2018年10月25日
第1次提问
医生您好。我妈妈今年53周岁。于本月22日周一晚上10点左右开始肚子疼加恶心呕吐,急诊住院,诊断为尿路结石,输液治疗加口服排石药物。23日周二做体外碎石。输液加吃药。24日早在尿液中发现一粒黑色米粒大小异物。输液加吃药。23及24日这两天肚子有时疼的厉害有时不太疼,外加腰疼。25日输液加吃药。早上5点开始又肚子疼。医生说结石位置较高,排石路程长,所以肚子疼。体外碎石后今天是第三天了,还这样肚子疼是正常的吗,还得多久才能排干净?
2018年10月25日
童时宇医生
您好,感谢您的信任和提问。
根据您的描述来看,您母亲的诊断主要是“尿路结石:肾结石?输尿管结石?”,现在已经是体外震波碎石术后的第二天,有自然排石的情况,但是仍然存在疼痛的症状。关于您的疑问:
1.这样肚子疼是正常的吗?
尿路结石排石的过程中,疼痛是非常常见的;尿路结石会刺激尿路黏膜,导致痉挛绞痛,往往是结石移动刺激引起的。

2.还得多久才能排干净?
结石能否自行排出以及是否能排除干净,主要取决于结石的大小和形状。根据您的描述来看,因为无法了解具体结石的位置和大小,因此无法判断到底多久能排干净。通常来说,体外震波碎石之后,会复查影像学的检查,您方便拍照上传报告吗?如果没有做的话,是有必要做一个泌尿系彩超明确结石大小和位置的,必要时甚至可能需要CT检查。//如果体外震波碎石效果不好,甚至可能需要外科手术来处理结石。

3.几点建议:
目前您需要让母亲多喝水,多排尿,促进排石;同时可以考虑口服坦洛新缓释片0.4mg每天一次,帮助解痉止痛,帮助扩张输尿管,促进结石排出;如果您目前存在尿痛、尿频等情况,还要担心尿路感染的可能性,必要时需要加用抗菌药物控制或预防尿路的感染。
2018年10月25日
第2次提问
是输尿管结石,还没做彩超复查。没有尿痛尿频。结石双层5mm.位置靠上些。周二晚上做的碎石。周一半夜在另一家医院做了一次碎石,没做下来。周二转院,晚上又做了一遍。

为保护用户隐私不显示图片

童时宇医生
从您的补充描述来看,结石5mm,药物排石的可能性还是比较大的。输尿管结石小于6mm通常可以自然排石,越小的结石,越容易排出来。目前主要的处理方法和建议如下:
1.多饮水,多排尿,预防感染,促进结石排出;
2.解痉止痛,口服坦洛新缓释片[建议一次吃两片,每天吃一次],帮助排石;
3.定期复查,平时也要注意排尿时是否有结石排出,一月后复查泌尿系彩超;
4.不适随诊:也就是比如出现发热或者疼痛剧烈时,上医院对症支持治疗,抗感染或解痉止痛。

TA的问答

您好,我的病情是:27岁男性,2周前有肛交史,随后出现泌尿系统感染,有尿频尿急,轻度尿痛,无血尿等,尿色黄,精液泛黄,吃了两天左氧氟沙星,稍缓解,但仍有黄尿,1天前洗澡时突然摸到右侧附睾质硬结节,表面光滑,活动度好,轻度压痛,阴囊无红肿,无结核病史,请问是附睾炎吗?如果是的话,现在抗感染治疗那个硬结节会消退吗?还是需要手术治疗呢? 症状及患病时长:双侧精索静脉曲张 就医及用药情况:今天查的 需要解答的问题:医生您好,今天由于龟头炎去医院检查,后B超查出双侧精索静脉曲张,对于这个我不是太了解,由于昨晚有性行为,3天后去做(精子运动轨迹分析21项,精液常规检查-图像分析法) 这个疾病严重吗,对以后影响大不大?现在才22岁,由于去年考研,长期久坐。这个慢慢运动调理,可以自然恢复吗?对于生育功能影响大吗? 67岁,体检发现前列腺增生有四五年,前几年症状不明显,2020年开始出现夜起,尿不尽尿频现象,今年上半年症状趋势严重,夜里多到4一5次起床,严重影响睡眠质量。前几天感觉尿尿费劲,伴有疼痛感很难受,医院配了哈乐,开始有点效果,现作用没有了,有时还会出现发热畏冷情况,希望童医生配点药或给些建议。谢谢 症状描述:前列腺增生 患病时长:四一五年 医院检查:体检发现 用药情况:哈乐服了一年。 医院检查:宁波明州医院体检发现,其它医院未就诊。童医生您好,我今年41岁,有二十多年的手淫历史,19年离婚后大概一周2-4次手淫,生活习惯也是半夜1-2点睡,不抽烟,聚会时才会喝一点酒,平时滴酒不沾,以往体检有脂肪肝。 晨勃现象经常发生。 20年找到女朋友后,第一次发生关系就有点硬不起来,后来的时间里慢慢协调,基本能恢复正常性生活。但没有戒掉手淫,虽在同城,但距离较远。 今年5月重新开始了一段感情,结果刚开始也是硬不起来,以致于之后一直很不顺利,要么就是不能硬起来,尴尬收场;硬起来以后时间很短,没到100下就会射。(时间我计量不准)没有去医院做过检查,也不知道要做什么检查。服用过伟哥0.1克,效果时好时坏,不稳定。 现在女朋友已有分手念头,我很苦恼!您好。睾丸内部上方连接处感觉有小疙瘩,去本地医院检查说是输精管炎,现在已经吃完一个疗程的药了,但是还是感觉没有好利索