2019年10月13日
第1次提问
您好,男孩,17岁六个月,身高168,父母身高矮小。 1、现在打生长激素还会有效果吗? 2、打生长素前需要做哪些方面的检查? 3、打生长素会有哪些负面影响?
2019年10月13日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是身高的问题,引起您的担心。
矮小症是指在相似环境下,身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差以上或处于第3百分位数以下。
生长是小儿的基本特征,也是小儿健康状况的一面镜子,在小儿生长发育过程中,年生长速率的判定是早期识别生长障碍的一个敏感指标,小儿生长发育过程具有连续和不均衡特征,一般<2岁时每年生长速率<7cm,4.5岁至青春期开始生长速率<5cm/年,青春期生长速率<6cm/年均提示存在生长障碍,应及时查找原因。内分泌性矮小:此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致,包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。骨疾病性矮小:骨发育不良引起矮小,包括软骨营养不良症、骨形成不全等。 营养、代谢性障碍矮小:个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。伴有染色体异常的矮小:伴有染色体异常常可表现为矮小,如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。其他原因矮小:包括家族性矮小、体质性青春期延迟症等。
一般检查包括:常规检查血、尿常规、肝、肾功能;乙肝两对半,血脂、电解质、血糖;女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下,应常规检测甲状腺激素水平。疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析。骨龄(BA)判定,拍左手腕、掌、指骨正位X线片
生长激素-胰岛素样生长因子-1轴功能测定。
生长激素激发试验:包括精氨酸激发试验、胰岛素激发试验、可乐定激发试验、左旋多巴,必选2项,其中前两项必选一项。
胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3。
下丘脑、垂体的影像学检查均做头颅MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。核型分析对疑有染色体畸变的患儿都应进行核型分析。
打生长激素有没有效,要看矮小的原因,不是所有的矮小症都有效。要查明原因才可以。一般生长激素对生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良,家族性矮小有效果。
生长激素属于人类正常分泌的激素,副作用小,但是要根据宝宝是否适合打,是否在合适时机等决定。
所以建议明确原因,确定是否适合治疗,最后才是治疗。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。
2019年10月13日
第2次提问
年龄17岁6个月,打生长激素长高的几率大吗?
2019年10月13日
黄静娴医生
谢谢您的回复。如果您骨垢端已经闭合,或者不是生长激素相关的问题,打了也没用。所以,建议完善检查,评估是否合适治疗。就像如果玻璃杯打烂了,就没法修补,裂了,没烂,才能修补。
谢谢提问

TA的问答

女宝宝,39+6顺产,目前96天,月子里母乳喂养,出月子后至今一直母乳瓶喂(每3小时一次),出现【喝奶速度慢、100ml的奶要喝30多分钟】这样的问题。在50天左右,加大了运动量,每天揉肚子、练习抬头、做排气操等,喝奶速度有所提升【10分钟120ml】。但从80天左右,喝奶速度又开始下降,出现【打挺、头扭来扭曲、用舌头顶奶嘴、手推开奶瓶、笑嘻嘻玩】等,奶量也下降到90一顿。3月龄儿保时,医生让加大奶量,每天到800,但做不到。请问医生,是生理性厌奶吗?还是有肠胃问题? 目前用药:益生菌(拜奥)AD D3 每日活动:早上起床后洗脸洗屁股喝奶、过1小时后运动、每日1小时户外(躺婴儿车里)、傍晚会洗澡,晚上11点左右哄睡。每天运动时间大概4小时。 既往病史: (1)出生5天,由于排便次数过多(一天15次),去医院诊断为:乳糖不耐受,吃5天妈咪爱,有好转,停药。 (2)出生16天,因为全身皮下红疹,医院诊断可能是过敏,没有用药,1天后自行消退。 喂养及睡眠习惯:一直3小时喂养一次,大便每天1-2次,从60多天开始不喝夜奶(从晚上11点喝完,一直睡到早上7点多再喝),每天睡眠时间大概12小时。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:氨酚麻美干混悬两次,每次一包半 需要解答的问题: 医生你好,我家小朋友4岁6个月,昨天上午开始鼻塞咳嗽,今天早晨开始发烧,温度持续在38-38.5之间,我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次,未吃其他药物或退烧药,孩子今天一整天状态良好,吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗? 还是不需要服药,持续观察? 症状及患病时长:女宝,目前85天,出生3.2kg,目前5.8kg,近半个月体重未增长,身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹,晚上睡不踏实,经常抓耳搔腮,摇头晃脑,大便2-3天左右一次,每次量大可把尿不湿拉满,金黄色粘稠便,奶瓣不多。 主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重,横抱竖抱平躺斜坡躺都吐,每顿至少吐2-5次,原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉,只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉,奶量50-120 ml不等,每天2-5顿奶粉,先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称,做彩超发现髋关节有点问题 就医及用药情况:1.担心幽门肥大等问题,做了彩超说肠胀气,平时放屁较多并且很臭,医生开药西甲硅油吃了两天,吐奶问题无明显好转。担心是过敏,做了应变源测试不过敏。 需要解答的问题:1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗?过度检查怕宝宝受罪,宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗,需要复查吗症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳