2018年10月25日
第1次提问
我家人,男,61岁,体检查出来有尿酸偏高,医生让我们别吃海鲜和豆类,最近腰部右侧痛,去医院拍了彩超,医生说有胆结石,别吃鸡蛋。我想问下,鸡蛋真的不能吃吗?吃鸡蛋会导致胆结石吗?除了油腻的菜以外,鸡蛋不能吃,海鲜不能吃,还有什么不能吃啊?

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2018年10月25日
徐海涛医生
您好,感谢您的信任,下面我为您一一解答:

一、尿酸偏高问题:

1、尿酸这个东西是咱们每个人日常生活当中身体自然产生的,其中三分之二是自己产生、三分之一是外界吃饭、吃菜的时候摄入到体内。正常人会把它通过粪便和尿,也就是通过肠道和肾脏的排泄出去。所以说,每一个人的尿酸含量都可以维持在正常值范围内。

2、如果尿酸产生量过大,包括咱们自己产生的量过大或者是从胃肠道摄入的量过大的话,然后排泄正常,会产生高尿酸血症;还有一种情况呢,就是我们产生和摄入量都正常。由于身体机能不正常,导致了排出量不够。比如肾有毛病也会引起尿酸的积攒,超过正常范围,引起高尿酸。如果两种情况都出现尿酸含量会更高。

3、尿酸在血液中形成尿酸结晶的过程就相当于糖水形成的过程,咱们把白糖放到了清水里,清水越来越甜。但是到了饱和的时候,你再放白糖。糖酒会变成结晶落在了杯底。同样的道理,如果是尿酸的话,结晶也会落在咱们的身体里,主要落在哪里呢,主要落在关节上。就是说每个人痛风犯病时候出现关节的肿胀,甚至有的人破溃到皮肤。如果这些结晶通过肾脏。那么出现肾功能损害的概率很高。

4、那么什么外界因素导致痛风发病率升高呢?主要是饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、豆类、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;而规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前还不知道。

5、下面我详细说说预防,预防主要靠生活方式改变:
(1) 限酒;
(2) 减少高嘌呤食物的摄入(酒、肉类、豆类、水产类、肉汤等);
(3) 防止剧烈运动或突然受凉;
(4) 减少富含果糖饮料的摄入;
(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上);
(6) 控制体重;
(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;
(8) 规律饮食和作息;
(9) 规律运动;
(10) 禁烟。

说了这么多。您如果目前没有痛风的症状,仅仅是高尿酸血症。还算幸运。就按照我说的预防痛风发生就可以了。

二、关于胆结石问题:

1、胆结石的原理和尿酸的原理差不多,也是胆固醇或者胆色素在胆汁中溶解达到了饱和状态,和白糖一样析出来,所以就形成了胆结石。

2、像您的胆结石很多,直径大约1厘米,位于胆囊颈部,而胆囊颈部只有0.5厘米,特别容易卡在那里,引起胆囊绞痛,十分剧烈,很危险。如果勉强通过后到了胆总管,又会卡在胆总管末端,引起黄疸和绞痛。如果卡在胰管开口,会引起胆源性胰腺炎,可以是水肿性胰腺炎(仅仅疼痛)也可以是坏死性胰腺炎(死亡率极高)。所以结石是一个很危险的疾病。

3、像您这样的胆结石还是考虑把胆囊和结石一起切除比较把握。

4、生活中的指导意见:

1)预防首先的注意饮食规律,避免暴饮暴食,过饥过饱,一定要吃早饭
2)减少胆固醇的摄入,就是少吃蛋黄,动物内脏和肥肉
3)加强体育锻炼,多喝水
4)保健品无效,不建议服用保健品,如果单纯为了保健我不干涉,保健品能防病治病我觉得有点瞎扯
5)胆固醇结石可以口服熊去氧胆酸,但是没有结石的时候熊去氧胆酸服用没什么意义

所以对您来说,鸡蛋不会引起胆结石,是可以吃的,之所以有人不让吃是怕您吃多鸡蛋后刺激胆囊急剧收缩引起胆囊炎症发作造成绞痛。

希望我的建议能对您有帮助,另外欢迎追问,能让我了解更多您的困扰,好多给您解答一些疑惑。谢谢。
2018年10月26日
第2次提问
谢谢医生认真详尽的回答!之前咳嗽的时候会带动那里痛,现在不咳嗽就不痛了。另外,社区医院建议口服,家人觉得控制饮食就行,所以我们打算过几天去更大的医院,看看到底哪种处理方案更适合我们。
2018年10月26日
徐海涛医生
您好,感谢追问和肯定,整体来说还是因为处于亚健康的状态所以才会有这么多问题,所以生活方式要健康一些那是没问题的。希望您能回复健康,谢谢支持。

TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~