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2019年10月13日
医生您好，我儿子一岁十个月，体重25斤。最近孩子大便不是很正常，特意向您问诊，具体情况如下：
1.10月1号开始，大便性状不太好，如附图所示，每天大便3次左右（图是今天早上拍的，今天早上拉了两次），有时候是吃奶或者吃饭以后拉。大便中有食物残渣，消化不充分。如果吃的是南瓜粥，粪便比图片上会干一点，橡皮泥状，如果吃的是鸡蛋羹，会稀一点，看得见粘液状的东西。
2.孩子一岁左右的时候，得过呼吸道感染，同时伴有严重的腹泻，拉的是蛋花汤。当时听从医生建议，我们给他把奶粉换成了防腹泻奶粉（无乳糖或者低乳糖），效果很好，腹泻很快就缓解了。
3.这次我们同样把奶粉换成了防腹泻奶粉，然后每天喂半包布拉氏，但是效果不明显。孩子目前精神状态正常，尿量正常。
4.请问医生：这是普通的消化不良还是有细菌或者病毒感染？分别需要采取什么措施？
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2019年10月13日
您好，感谢您的信任，请稍等一下马上回复您。
2019年10月13日
其实从这两张图片上看孩子虽然如您描述的大便次数增多，但是性状并没有明显的便稀，水便分离的样子。如果孩子目前没有发热呕吐，食欲正常，没有间断的哭闹，类似于像腹痛的症状，目前的排便状况也不能完全算作异常。
因为孩子有可能会受到饮食和天气的影响，在某一阶段排便规律会发生变化。因为排便规律每个人并不相同，有时两三天排便一次或者一天排便两三次，如果没有任何的不适不影响体重，生长，大便没有水便分离的现象，大便中也没有血丝，通常都叫做正常的现象。
但孩子也可能会受到某一阶段饮食量的增加，种类吃的比较复杂，或者食物的纤维摄入较多，大便的次数偶尔会增多。也可能会受到咀嚼不完善的影响，偶尔大便中能看到食物的残渣也是常见的现象。
而无乳糖的奶粉只针对乳糖不耐受治疗是有效的，而对于其他的排便问题，无乳糖奶粉治疗是无效的。因此可以停吃无乳糖奶粉，24小时以后查一下尿液的半乳糖检测，如果没有乳糖不耐受，那么并不需要继续吃无乳糖的奶粉。另外如果担心大便有异常，可以留取孩子的大便做常规，潜血以及轮状病毒的检测，排除其他的异常。
如果都没有异常，孩子也没有任何的不适，只需要做辅食上的调节即可。饮食上不要吃的食物种类过多过杂可以适当的吃淀粉含量高的食物，而减少多子类的水果的摄入以及瓜类水果的摄入。适当的减少绿叶菜的比例。
因为孩子有可能会受到饮食和天气的影响，在某一阶段排便规律会发生变化。因为排便规律每个人并不相同，有时两三天排便一次或者一天排便两三次，如果没有任何的不适不影响体重，生长，大便没有水便分离的现象，大便中也没有血丝，通常都叫做正常的现象。
但孩子也可能会受到某一阶段饮食量的增加，种类吃的比较复杂，或者食物的纤维摄入较多，大便的次数偶尔会增多。也可能会受到咀嚼不完善的影响，偶尔大便中能看到食物的残渣也是常见的现象。
而无乳糖的奶粉只针对乳糖不耐受治疗是有效的，而对于其他的排便问题，无乳糖奶粉治疗是无效的。因此可以停吃无乳糖奶粉，24小时以后查一下尿液的半乳糖检测，如果没有乳糖不耐受，那么并不需要继续吃无乳糖的奶粉。另外如果担心大便有异常，可以留取孩子的大便做常规，潜血以及轮状病毒的检测，排除其他的异常。
如果都没有异常，孩子也没有任何的不适，只需要做辅食上的调节即可。饮食上不要吃的食物种类过多过杂可以适当的吃淀粉含量高的食物，而减少多子类的水果的摄入以及瓜类水果的摄入。适当的减少绿叶菜的比例。
2019年10月14日
1.大便取样应该怎么取？是从肛门处直接取，还是可以从尿不湿上取？
2.孩子吃饭不喜欢咀嚼，很多时候是直接吞。请问怎样纠正他的习惯
请稍等
2019年10月14日
可以将尿不湿上贴上保鲜膜，如果有排便就可以直接兜起保鲜膜送检。
这要首先去口腔科检查一下牙齿，观察是否有咬合和牙齿生长的问题造成的的不咀嚼，如果没有，也不要把食物做的过细，让孩子逐渐习惯咀嚼即可。
这要首先去口腔科检查一下牙齿，观察是否有咬合和牙齿生长的问题造成的的不咀嚼，如果没有，也不要把食物做的过细，让孩子逐渐习惯咀嚼即可。
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。症状及患病时长：
1岁开始突然不吃饭，开始长了上下四颗板牙，吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果，爱吃馒头，这两天突然发烧，最高38.5，晚上有点咳嗽，白天状况好，能睡整觉
就医及用药情况：
38.5吃了三次美林4M L
需要解答的问题：症状及患病时长：
男孩子，9个半月龄，前一阵大脚趾指甲批了，修剪了一下未作处理，这两天发现脚指头有点肿且有脓包，于是涂抹了一些碘伏
就医及用药情况：
只修剪了指甲涂抹了碘伏
需要解答的问题：
还需要其他处理么，我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗，会有影响么症状及患病时长：小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始，有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒，然后我给她吃了两天荆防颗粒，无好转，开始咳嗽，18 日晚上开始，我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿，稍有好转，到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了，就晚上睡到 12-1 点的时候，咳个 7-8 下，但不会咳醒，然后就一觉到天亮了，鼻子问题也基本好了，21 号晚上小朋友大哭过，立即鼻塞严重，但晚上睡觉无张口呼吸，咳嗽又加剧，22 号早上又听到干咳清嗓子，下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子，我以为鼻炎引起的咳嗽，约 23 号带去耳鼻喉看了下，但是去看病的当天，又基本不咳嗽了，因为担心反复，还是去了医院，医生看血单说细菌感染，让我吃 5 天希刻劳，还配了易坦静.继续喷内舒拿，目前小朋友只是轻微干咳，就是睡下去一会会干咳几下，不影响睡觉，吃饭，整个生病过程，无发烧，精神胃口极好。
就医及用药情况：目前一天三次希刻劳，每次一包半，早晚各一次易坦静 5ml，晚上内舒拿喷鼻
需要解答的问题：我们干咳可以喝易坦静吗？一点痰都没有；因为这次医生说耳鼻喉科医生，用药和用量不确定是不是准确…
