医生您好。我家宝宝八个半月，母乳喂养，添加辅食初期，21号早上大便带红色。（图一图二）22号大便没有红色。23号没有大便。24号大便又带红色。（图三）这两次拉带红色大便前都在睡梦中挣扎翻滚了约一分钟。10月5号儿保手指血检查血红蛋白111，宝宝不喜欢吃米粉，肉类也不够50g每天，20号开始我有每天给他吃4滴德国ferrum hausmann铁剂预防贫血。下面是近期辅食记录： 10.16 牛油果一大块米粉15g吃一半蒸蛋几口 10.18 中午龙利鱼肉几口晚上鱼肉5g 短面条二十几根番茄几口 10.19 香蕉几口 10.20没吃 10.21 香蕉几口鱼肉面条几口 10.22 牛肉碎吃几口不肯吃自己吃了将近一条牛肉条牛油果几勺面条几口 10.23没吃出生后大便一直较稀，直到10月初（8月龄）的大便变稠。（图四）最近一周又变稀，可能也和米粉不肯吃，辅食量少有关系。麻烦您帮我看看这个大便有没有问题，是否需要检查？另外宝宝已有两个月没长体重，是否需要特别留意？|儿科|丁香医生

2018年10月25日

第1次提问

医生您好。我家宝宝八个半月，母乳喂养，添加辅食初期，21号早上大便带红色。（图一图二）22号大便没有红色。23号没有大便。24号大便又带红色。（图三）这两次拉带红色大便前都在睡梦中挣扎翻滚了约一分钟。10月5号儿保手指血检查血红蛋白111，宝宝不喜欢吃米粉，肉类也不够50g每天，20号开始我有每天给他吃4滴德国ferrum hausmann铁剂预防贫血。下面是近期辅食记录： 10.16 牛油果一大块米粉15g吃一半蒸蛋几口 10.18 中午龙利鱼肉几口晚上鱼肉5g 短面条二十几根番茄几口 10.19 香蕉几口 10.20没吃 10.21 香蕉几口鱼肉面条几口 10.22 牛肉碎吃几口不肯吃自己吃了将近一条牛肉条牛油果几勺面条几口 10.23没吃出生后大便一直较稀，直到10月初（8月龄）的大便变稠。（图四）最近一周又变稀，可能也和米粉不肯吃，辅食量少有关系。麻烦您帮我看看这个大便有没有问题，是否需要检查？另外宝宝已有两个月没长体重，是否需要特别留意？

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2018年10月25日

沈晓霞医生

大便里面带点鲜红的血，一般考虑直肠段或者肛门口段的出血。这两个位置最常见一个是牛奶蛋白过敏，一个是肛裂和肠道感染，根据大便情况及宝宝总共拉两次血便，考虑前两种情况可能性大，特别是宝宝大便稀的情况下肛门口刺激性大容易出现肛裂，可以口服益生菌调理肠道看看。如果还要出现血便最好是医院化验下大便常规，检查下肛门口有没破口的情况。关于第二个问题，我看了下孩子的生长发育曲线，可以说养的很好，孩子这两个月体重没长我觉得可以观察下，不可能一直按原来的增长速度生长的。

2018年10月25日

第2次提问

沈医生，感谢您的快速回复！我哺乳期一直有喝牛奶，宝宝还是有可能牛奶蛋白过敏吗？益生菌吃哪一种呢？这几天辅食是否需要暂停？如果要化验大便常规，是在大便后从尿裤上采样到医院挂急诊吗？

2018年10月25日

沈晓霞医生

以前没有牛奶蛋白过敏的话不代表以后也不会出现这个问题。益生菌我觉得对孩子来说妈咪爱或者培菲康都可以。辅食原来在吃的可以继续吃，暂时不要添加新的食物。大便化验的话不能直接从尿不湿取，而且超过1个小时也不行的。

2018年10月25日

第3次提问

好的，谢谢您！沈医生，益生菌是吃到大便有改善吗？另外这种情况有没有可能是添加铁剂后的假性便血？我近期有需要停喝牛奶吗？

沈晓霞医生

益生菌至少吃个3-5天，口服铁剂的话是不会出现鲜血便的。饮食上近期暂不改变，也不停喂牛奶，先以不添加新的辅食，观察为主。