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2018年10月25日
医生好，家人女，51岁，半年前查出来胆结石，到目前发生过三四次疼痛。最近一次是今天下午，医生诊断为胆结石并急性胆囊炎。今天医生的诊断是胆结石并慢性胆囊炎。请问现在是不是必须动手术割胆呢？附今天B超报告单，麻烦您看看是不是结石变大了，该怎么办好？
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2018年10月25日
您好，问题我已经看到，稍后我会尽快回复你的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
您好，感谢信任与等待。
结合病史和检查来看，有右上腹疼痛症状。超声检查证实为胆囊结石并胆囊炎，目前结石较前有所增大，但更关键麻烦的是是有颈部结石嵌顿。
从临床一般原则来说，如果是静止性胆囊结石（完全无症状，体检发现），还可以观察。
但对于有症状经常发作者（腹痛，发热，黄疸等），有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等），建议考虑完善检查后考虑手术，以免引起严重并发症，如胆囊化脓穿孔，胆总管结石，胆源性胰腺炎等问题。
家人若有频繁/明显腹痛症状，胆囊多发结石，颈部结石嵌顿，以后肯定还会不断发作，有手术指征，故建议手术解决问题，且利于提高以后生活质量。
结合病史和检查来看，有右上腹疼痛症状。超声检查证实为胆囊结石并胆囊炎，目前结石较前有所增大，但更关键麻烦的是是有颈部结石嵌顿。
从临床一般原则来说，如果是静止性胆囊结石（完全无症状，体检发现），还可以观察。
但对于有症状经常发作者（腹痛，发热，黄疸等），有影像学相关改变者（胆囊填满，萎缩，壁厚，多发结石，颈部结石，大结石，小结石等），建议考虑完善检查后考虑手术，以免引起严重并发症，如胆囊化脓穿孔，胆总管结石，胆源性胰腺炎等问题。
家人若有频繁/明显腹痛症状，胆囊多发结石，颈部结石嵌顿，以后肯定还会不断发作，有手术指征，故建议手术解决问题，且利于提高以后生活质量。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，母亲体检发现胆囊结石，并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医，医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。
需要解答的问题：当前情况下，胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话，以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长：本人于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm.因无症状，当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼，累及背部隐痛，无法睡眠。今天去市医院再次B超检查，结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片）。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗？是否可以采用非手术排石治疗？如果必手术，切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面，需要特别注意事项是什么？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：转氨酶现在越来越高了，已经到250多了，但是其他检查没有问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：怎么降转氨酶
余医生，您好。
症状及患病时长：
请胆囊底部腺肌症，胰腺体尾部略饱满。
38周岁，女，近期咳嗽做胸部CT时，提示胆囊底部腺肌症考虑，去年12月份体检时，胸部CT没有这个问题，但是有提示胰腺体尾部略饱满，两个问题请您一并帮忙看一下，谢谢。
没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝
就医及用药情况：
胆囊未就医 胰腺看过医生，建议三四个月后复查
需要解答的问题：
提供去年12月份的CT和彩超，还有近期的CT。扫描上方二维码，可以看到影像。我的疑虑，去年12月份CT和彩超与近期CT对比，胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症？近期ct中，能看到胰腺吗？尾部略饱满问题是否已经不存在。
请帮忙看一下影像，感谢。
