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2019年10月13日
医生您好，最近一段时间，我感觉宝宝睡觉之前就会有些鼻塞，说话会有些鼻音就是他躺下准备睡的时候，睡着了就没有这种感觉了，呼吸几乎没有声音，也没有打鼾之类的症状。白天基本都还是正常的。他这几个月也是喜欢抠鼻子，说有鼻屎，有时确实也抠出来了。但有时就去抠，不知道他是觉得干还是坏毛病，说了多少次也不改。有时一两个月就被他抠的睡醒了会流鼻血。做过血常规，没有问题。您看他这个情况是不是腺样体肥大或是鼻炎什么的，能不能有什么方式缓解。因为孩子本身也小，去医院实在不配合，哭的死去活来的，我觉得现在症状不是很严重，所以想先咨询一下。谢谢您
2019年10月13日
昊昊家长，中午好
孩子的情况要考虑有轻微鼻炎，腺样体是否肥大，暂不能明确，首先这个轻微鼻塞，睡前才有，白天和熟睡后基本没有，一来是鼻炎轻微，孩子一般在躺下以及入睡前，鼻腔和心脏处于一个平面，供血增加，会有轻微的黏膜肿胀，如果本身有点点轻微鼻炎，就会显得鼻子有些堵塞，那如果是腺样体肥大引起的鼻塞，多是持续性，且鼻子白天通气也会受到影响。
孩子不打呼噜，证明上气道基本是通畅的，腺样体即使肥大，也不会超过手术指针，所以您不必太担心
目前明确腺样体肥大，不满三岁孩子，症状不明显建议不去做检查，如果症状明显，打呼噜、鼻塞严重、张口呼吸等，那就建议应去医院检查明确，包括儿童电子鼻炎喉镜检查、鼻咽部侧位片。一般三甲医院没有儿童电子鼻炎喉镜，但是儿童医院应该是有的。症状明显不得不做检查，就做这两个就能知道腺样体肥大程度。如果向您孩子症状轻微，能不去检查咱就别去了。
治疗上我给您几个建议吧
目前考虑鼻炎，孩子不满三岁，用药如下
1、生理盐水洗鼻，可以给孩子购买喷雾类型的，包括鼻朗或者诺斯清
2、口服药的话，可以口服顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片），一天4mg，口服药建议吃两周就可以了哈
其他的咱们暂不去处理和检查，娃小也不配合，做了拿了结果往往也没有什么特别意义，所以先用点轻微的药物对症状就可以了哈
孩子的情况要考虑有轻微鼻炎，腺样体是否肥大，暂不能明确，首先这个轻微鼻塞，睡前才有，白天和熟睡后基本没有，一来是鼻炎轻微，孩子一般在躺下以及入睡前，鼻腔和心脏处于一个平面，供血增加，会有轻微的黏膜肿胀，如果本身有点点轻微鼻炎，就会显得鼻子有些堵塞，那如果是腺样体肥大引起的鼻塞，多是持续性，且鼻子白天通气也会受到影响。
孩子不打呼噜，证明上气道基本是通畅的，腺样体即使肥大，也不会超过手术指针，所以您不必太担心
目前明确腺样体肥大，不满三岁孩子，症状不明显建议不去做检查，如果症状明显，打呼噜、鼻塞严重、张口呼吸等，那就建议应去医院检查明确，包括儿童电子鼻炎喉镜检查、鼻咽部侧位片。一般三甲医院没有儿童电子鼻炎喉镜，但是儿童医院应该是有的。症状明显不得不做检查，就做这两个就能知道腺样体肥大程度。如果向您孩子症状轻微，能不去检查咱就别去了。
治疗上我给您几个建议吧
目前考虑鼻炎，孩子不满三岁，用药如下
1、生理盐水洗鼻，可以给孩子购买喷雾类型的，包括鼻朗或者诺斯清
2、口服药的话，可以口服顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片），一天4mg，口服药建议吃两周就可以了哈
其他的咱们暂不去处理和检查，娃小也不配合，做了拿了结果往往也没有什么特别意义，所以先用点轻微的药物对症状就可以了哈
至于孩子爱抠鼻子、鼻子出血，也是要考虑鼻炎引起鼻子不舒服，他爱去抠，结果就导致鼻黏膜糜烂，毛细血管破裂出血，化验血没问题就不担心什么白血病之类了，我给您几个建议
1、治疗
1）鱼肝油或者维生素AD滴剂或者薄荷油点鼻腔，可以改善鼻炎导致的鼻腔结痂和干燥感，避免出血，疗程2周
2）局部还可以涂抹一些红霉素软膏或者生长因子凝胶，促进糜烂黏膜长好哈
生活上的建议
1）饮食，特别要注意清淡，不给孩子吃零食，这样会加重鼻黏膜的炎症状态
2）避免抠鼻、扯鼻毛，容易损伤鼻黏膜，鼻黏膜损伤后结痂再扣掉，反复引起黏膜糜烂迁延不愈，症状就不能有效改善，如果鼻子里面有结痂，建议先用鱼肝油或者盐水滋润软化后，棉签轻柔进行清洁
3）家中区域，可以适当使用空气加湿器，以增加生活环境的湿度，缓解鼻腔呼吸时的干燥感
4）应注意平时多吃富含维生素的食物，维生素能维持鼻黏膜的功能，还能改善黏膜毛细血管的脆性
总之目前的情况不严重，不需要太担心哈，祝孩子健康快乐成长❤️
1、治疗
1）鱼肝油或者维生素AD滴剂或者薄荷油点鼻腔，可以改善鼻炎导致的鼻腔结痂和干燥感，避免出血，疗程2周
2）局部还可以涂抹一些红霉素软膏或者生长因子凝胶，促进糜烂黏膜长好哈
生活上的建议
1）饮食，特别要注意清淡，不给孩子吃零食，这样会加重鼻黏膜的炎症状态
2）避免抠鼻、扯鼻毛，容易损伤鼻黏膜，鼻黏膜损伤后结痂再扣掉，反复引起黏膜糜烂迁延不愈，症状就不能有效改善，如果鼻子里面有结痂，建议先用鱼肝油或者盐水滋润软化后，棉签轻柔进行清洁
3）家中区域，可以适当使用空气加湿器，以增加生活环境的湿度，缓解鼻腔呼吸时的干燥感
4）应注意平时多吃富含维生素的食物，维生素能维持鼻黏膜的功能，还能改善黏膜毛细血管的脆性
总之目前的情况不严重，不需要太担心哈，祝孩子健康快乐成长❤️
2019年10月13日
好的，十分感谢您。您说的这个口服药药店就有卖的是吧，是专门治疗鼻炎是吗？有没有什么副作用。另外想请问您，他这个老爱抠鼻子，我该怎么引导他，我有时也会给他用喷雾喷鼻子，他也特别抗拒，哭的喊的，生理盐水洗鼻子一天需要洗几次呢，再次谢谢您
2019年10月13日
口服药正规药店都是有卖的哈，尽量给孩子按照我的药名购买哈，顺尔宁（咀嚼片）就是专门治鼻炎和腺样体肥大的，还对鼻子痒有用（鼻子痒孩子才会爱去抠）。
2019年10月13日
听了您的建议，真的太感谢了。我在丁香医生咨询过很多次，大多数医生也都比较专业负责。但是我感觉您是特别认真专业，态度特别好。听到您的语音里也有宝宝在叫妈妈，估计您也在利用自己的时间回复，真的十分感谢。您真是一位好医生，好妈妈，非常温柔又专业。我等下就去买您说的药，按您说的方式使用。之后有什么问题再咨询您。最后祝您工作顺利，生活美满
2019年10月13日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
