2018年10月24日
第1次提问
余医生您好,家人刚做了B超发现肝血管瘤,胆囊胰腺无异常。接着去肝胆科做进一步做了上腹部增强CT。又查出来有肝囊肿,并疑似有胆囊腺肌症(胆囊底部病变约1.0cm结节)。请问会是恶性吗?需要如何治疗?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月24日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,考虑胆囊隆起样病变,胆囊腺肌症 肝囊肿。
患者应该是没有什么腹部不适表吧?不知道有无乙肝?有无肿瘤家族史?

胆囊腺肌症也称胆囊腺肌瘤病,为一种原因不明性良性增生性疾病。它是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性改变,其发病原因尚不明确。一般认为,它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变,它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。一般而言,胆囊腺肌症可以没有任何症状,也可以以胆囊炎,胆囊结石为症状表现。

如果家人没有症状,也没有肿瘤家族史,也可以暂且密切随访观察,每三个月复查超声。需要注意,如果随访发现病变有增大趋势、或者出现右上腹部不适症状,或者合并有胆石出现,或者疑为有恶变可能,那么建议积极行胆囊切除术。

肝囊肿就相当于肝脏上面长了小水泡,一般不超过5厘米,没有症状不需要处理。如果以后B超复查有所增大,那么再做ct平扫加增强。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: