问题详情

好的，很荣幸为您提供医学咨询。我先看一下检查报告，您稍等，暂时先不要回复我，以免浪费我们沟通的次数。

结果里面主要是尿酸非常高，肾功能方面肌酐是正常的上限，但肌酐还没有超过正常范围。目前的指标除了尿酸明显升高之外，并没有达到肾功能衰竭的程度。
另外一个重要的事情不得不说就是痛风的关键在于控制尿酸，要想痛风不发作需要把尿酸控制到360以下。常用的有两种方法：
一是靠低嘌呤饮食，不喝酒，不吃或少吃海鲜，少吃豆类制品。二是靠降尿酸药物，目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而且最关键的是依靠药物控制，因为食物只占尿酸来源的20%。后面提到的三种药物一般选择一种长期使用就可以了。通常个别患者别嘌呤醇有过敏，相对不如非布司他或者苯溴马隆安全。但如果有肾结石或者肾功能不好不建议使用苯溴马隆片，但目前肾功能还在正常范围内，所以可以选择苯溴马隆，每天一片就可以了。非布司他效果不错，但是价格比苯溴马隆要贵一点。
通常急性发作期可以使用秋水仙碱、非甾体抗炎药和激素。按照最新的痛风指南，建议首选非甾体抗炎药（比如双氯芬酸钠每天一片或者依托考昔最多每天120mg，这两个药是同一类药物，所以也是建议选择一种）。
尿酸、尿酸、尿酸，重要的事情需要强调3遍。而且需要长期维持尿酸在360umol/l以下才行。不然长期高尿酸血症会导致痛风石、甚至若干年后有可能真的引起痛风性肾病，肾功能衰竭。

推荐意见： 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

痛风本来是个很小的问题，但拖久了就会成为大问题。
现在需要积极行动起来，通过饮食和药物控制尿酸，一定能够减少发作，也会大大减少对肾脏的损伤。只要严格按照我说的做，就一定可以把痛风控制好。

哦，没有那么严重的。现在看主要还是尿酸升高，肝脏没什么问题。如果肥胖减肥是有好处的。
您不要吓到他

要坚持吃，不能吃吃停停。治疗痛风需要向治疗高血压或者糖尿病一样，每天都需要坚持用药，规律复查尿酸水平并根据尿酸水平调整用药剂量。这才是正规的操作。很多人吃吃停停，尿酸经常波动，以为药物没有效果，这样肯定是不行的。
目前看肝肾都没有收到功能的影响。检查肝肾功能这几个指标基本上都可以了。可以同时检查一下血脂，另外可以做肝肾B超，看看肝脏、肾脏的形态以及有无肾结石。
因为是最后一次了，入股还有其他问题，可以在评价的时候还可以输入文字，也相当于还有一次沟通的机会吧。
祝好。