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2017年02月15日
医生你好。大概一年前因为手淫频繁导致了前列腺炎。去了医院，后来也吃了药。后来就觉得有时勃起就有障碍，不知怎么办。需要继续吃药吗，陆陆续续配了一些药，都是清热消炎的。隐形生育吗？
2017年02月15日
您好，年龄多大？现在勃起是时好时坏还是一直不好？除了勃起不满意，还有什么症状？仔细回答
2017年02月16日
24岁。有晨勃，但是有时勃起慢，没有以前坚挺。觉得是之前前列腺炎的原因，现在困扰很大。感觉生活都没希望了，怕影响生育。清热消炎的药需要再吃吗。希望医生解答困惑，该怎么治疗。
2017年02月16日
嗯，了解了。首先，前列腺炎和勃起功能障碍没有必然的因果关系。其次，理解勃起是一个生理和心理因素控制的复杂反应，其中心理因素占很大比重，不少男性在一生中因为各种原因出现暂时性的勃起不满意，不用担心，尤其是年轻人，自己吓自己，稍微出现点勃起不满意，其实很正常，就和人不会天天好心情一样。越是担心，越影响勃起。建议：1.有晨勃，说明你勃起的生理功能是好的，没生病。2.养成规律的作息和锻炼习惯。每周三次以上，每次半小时有氧运动，是保持性功能的好办法。这一点其实只有小部分人会重视，但是坚持下来都会有所改善。3.暂时不要用药，心情放松，作息规律，自己就恢复了。不要盲信网上的帖子，很多是虚假药品宣传。
之前的前列腺炎大概一年左右了，急性，疼痛大，后来慢慢就缓解了。是不是转慢性了。是会更难治吗，还是没有办法医治。
2017年02月16日
前列腺炎不要被这个名字吓住，调整心态，你现在太过焦虑了，完全没有必要。如果你觉得前列腺炎引起你疼痛，就开塞来昔布类轻度止痛药，如果尿频，就服用尿频的药，勃起不满意，我告诉你方法了，压力导致的，自己会好。对症就行，会好的
TA的问答
马虫医生你好，最近一周排尿时有尿等待尿无力尿分叉尿不尽的症状，白天平均尿6-7次，有时候间隔时间会特别短，晚上睡前以及大便后小腹会很不舒服，并且隔一会儿就想尿几滴（白天很少有这样的情况出现），两天前还有尿热的症状，我买了三金片吃了之后觉得缓解了不少。之前被确诊过慢性前列腺炎，并且用过癃闭舒，前列安栓，没怎么用过消炎药，感觉前列安栓效果还不错。以前可能打手枪比较频繁，这个女朋友第一次做，感觉正常十几分钟左右，然后这几天大腿内侧的肌肉还是经络酸胀，很难受，然后第二次做十几分钟没射就软了，过一会儿也可以硬病史有，最近的输尿管结石，疼的时候阴囊会胀痛，同时第一次做的大腿内侧肌肉酸胀是同时的，已看医做了超声，说多喝水多跳跳就好，3年的痛风，足拓关节一个包马医生，您好！
上次和您的问诊时间截止时还没拿到B超报告。抱歉！
我大概重述一下我上次问诊时候的症状：
9月9日排精正常，9月10日深红色血精，9月13日深红色血精。禁欲三周。10月7日排精偏淡咖啡色血精。
血检和尿检正常。
更新：10月10日排精偏淡咖啡色血精。（可能每个人对颜色的描述不同，我太太说次精液颜色和三周之前深红色相比，算是红晕，也不算是咖啡色。而且感觉精液成分更多）
这周五从家庭医生那里拿到了直肠B超报告。家庭医生会把我refer给泌尿医生，做进一步评估或者检查（医生提到可能会有mri）。
结合上次问诊和这次的直肠B超报告，我还有什么需要注意的吗？
报告是英文的，翻译有不准确的地方还请见谅。
1. 前列腺体积正常，有一处椭圆形囊肿（1.6*0.7*1.2cm）延伸至前列腺上部？（base）。囊肿紧邻中轴线，不排除有射精管囊肿的可能。
2. 尿残留量正常（5cc，小于1%）。膀胱壁增厚（0.4cm）。有感染或发炎造成膀胱壁增厚可能。或者是膀胱壁肥大（trabeculation引起），但没有与之明显相关的指征。
麻烦您了！马医生您好，之前想您咨询精子活力低，畸形率高，今天进一步检查了B超和性激素，您帮忙看看您好。两年左右，我就很难对太太起性刺激(之前正常)，爱意正浓的时候能勃起，但是硬度不够。加上我和太太亲密不再有神秘感。仿佛是陷入了伴侣间审美疲劳，性唤起困难。觉得日子久了，性事但并不像大家说的那么心神荡漾那么富有刺激性。如今较之同太太直接发生性行为，单纯同她亲密交谈、拥抱，一起听音乐或吃饭更让我快活。随着时间的推移，同太太性交一事渐渐成了我的精神负担。
我也怀疑过自己，去医院检查正常(结果附上)，也能规律(一周一次)手淫和和每天晚上都有夜勃。
这次来，主要是来请教医生伟哥耐受性问题。问题发生之后，我就开始使用万艾可，一开始效果很好。都说效果能管4个小时左右，但是直至第二天还能有效果。
我低频率半个月一次25mg，这样使用了半年之后，慢慢效果好像不太行了。这应该很正常，一些药物吃进去是要对你的身体进行改变的，然后身体会本能地抵抗这种改变，吃的越多身体抵抗的越“熟练”，所以会有耐受性。
这个耐受性，估计是现在一线治疗的最大问题吧。因为大家能维持一开始使用的效果，也基本用不上什么二三线治疗了。
但是如此重要的问题，可是能查到相关的资料却很少，特来请教医生怎么解决。
