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我看了您儿子的甲功检查，正常情况下我们国家对于新生儿甲减的筛查一般要求在出生后2天-7天之间，您儿子是出生后11天筛查的，显示TSH偏高，预示可能存在甲减，根据新生儿出生后的TSH变化特点：新生儿出生后，TSH急剧增高，24小时内又迅速下降，大约4天内下降至5 mU/L以下。因此您儿子现在正常的TSH应该小于5，现在超过5不排除新生儿甲减，不过新生期因为甲状腺轴功能还不是很完善，再加上您儿子的游离T4，游离T3降低都不是很明显，因此现在下新生儿甲减有点儿仓促，不过不管怎么说只要提示新生儿甲减，我们就要高度重视，因为甲状腺激素对于新生儿以后智力及身高影响较大，根据甲状腺指南建议您儿子先用上优甲乐！

下面说一下优甲乐怎么用

新生儿甲减发生的病因主要有三个，一个是没有甲状腺，第二种情况是甲状腺不是长在颈部，这叫异位甲状腺，还有一种是甲状腺激素合成障碍。建议您儿子最好做一下甲状腺彩超。
根据您儿子现在的情况，游离T4正常，TSH升高，也有可能问题不是很大，这种情况现在临床上不一定就是新生儿甲减，因此不要过分担心！根据经验感觉更像是新生儿代偿性甲减或高TSH血症，这种情况一般是您儿子甲状腺功能调节还处于调整期。有可能下次检查甲功就会完全正常。根据现在情况，有两种选择，一个是再等两周，根据下次复查结果再定，因为即使是新生儿甲减只要优甲乐能在
2个月内启动治疗对婴儿以后智力没有太大影响！

如果您同意直接给药，我把方案放在下面


优甲乐： 周一 周三 周五 周天 25微克（半片）
周二 周四 周六 12.5微克（1/4片） 早起空腹优甲乐可以研碎成粉末与水一起喂给您儿子，服药前最好能空腹半小时到一小时。

6个月以内的婴儿服药后4-8周要复查一次甲功。


本人更倾向于第二种方案，主要从新生儿发育角度考虑，因为我给的药物剂量比较保守！


您的五星好评是对本人最大的支持与鼓励！
最后祝您儿子早日康复！祝您生活愉快！
谢谢！

手术可能比较小，一般只有存在异位甲状腺的情况，而且异位甲状腺导致有压迫症状时才考虑手术，比如您观察下您儿子是否有吞咽 困难 发声异常 及呼吸困难等表现，这些都可能是异位甲状腺压迫导致的症状，如果存在可以在明确诊断前提下考虑手术治疗。


但是异位甲状腺发病率极低，因此估计您想做手术也难！开个玩笑，据统计：异位甲状腺发病率为 1 / 100 000～1 / 300 000；约占甲状腺疾患的 1 / 4 000～1 / 8 000，因此不要过分担心，现在您怎么决定都行，但关键是把甲状腺彩超先查了。至于是否用药您还有很长的时间可以决定！

新生儿甲减大部分在出生后2年内会停药，但是有一部分是甲状腺缺失或者异位甲状腺的患儿是需要终身服药的，当然后两种情况极其罕见！！

优甲乐非常安全，这个没必要担心，唯一担心的是注意不要给药给多了，这样容易引起胎儿不适,比如容易引起胎儿心跳加快，出汗增多，脾气暴躁等，给药的话要按照医嘱来，不要给错！！！

现在小婴儿就是喝奶，也吃不了别的东西，因此要说饮食注意什么，这个提法不是很科学，现在如果吃母乳的话，建议母亲在哺乳期一定要注意补碘，因为碘是合成甲状腺激素的必须物质，如果母亲体内碘缺乏，就会间接导致婴儿体内碘缺乏，从而导致缺碘性甲减。

那如何补碘

对哺乳期妇女来说一天需要大约250微克碘，但是一般正常人一天从饮食（主要是加碘食盐）中只能摄取大约150微克碘，因此还需要另外补充100微克以满足自身及胎儿需要。因此我们建议：每周在正常饮食基础上吃两次海产品，比如海鱼 海虾 海贝类等，但是海带紫菜不建议吃，因为含碘太高，含碘量太高容易引起自身免疫性甲状腺疾病。

新生儿生命力是最顽强的，作为母亲要有信心！况且您儿子现在甲功只是稍微有变化，不要过于紧张！相信您儿子会很快好起来的！

最后祝您阖家幸福！
谢谢！