2018年10月24日
第1次提问
女,26岁,医院诊断化脓性扁桃体炎,在医院打了第一针头孢,医生要我回家吃退烧片,多喝水,但是我一喝水就拉稀,水柱状,拉肚子,忍不住 刚量烧39.5,刚吃了一颗退烧片,喝水拉肚子,做了血常规,拉肚子是为什么啊...拉了一天了

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魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时后回复您。
2018年10月24日
第2次提问
又量了一遍提问,39.8
2018年10月24日
魏晓龙医生
您的症状表现为腹泻,以水样便为表现,同时伴有化脓性扁桃体炎,体温39.5摄氏度。
分析:您目前的腹泻我考虑有以下的可能,首先您有化脓性扁桃体炎,输注了头孢对症治疗,而抗生素有可能导致肠道菌群紊乱;其次考虑可能为在您患有化脓性扁桃体炎机体免疫力较差,肠道内环境易受外界影响导致异常出现腹泻等症状;再次考虑您目前体温升高、腹泻、血象高也有可能伴有急性肠炎的表现。
建议:因为您已经针对化脓性扁桃体炎消炎对症治疗,头孢类药物对肠炎也是有一定效果的,我建议目前以对症治疗为主,服用思密达止泻治疗;然后可用美常安调节肠道菌群治疗(与抗生素间隔2小时服用),期间注意多补充水分,以免反复腹泻导致脱水,若腹泻较剧还要口服补液盐补充丢失的电解质;发热还需要服用退烧药对症处理,同时可以加用物理降温的方法(如腋窝放置冰袋,额头敷冷毛巾等),若体温持续不将建议及时急诊就诊。
饮食宜清淡,腹泻初期,最好吃一些流食,比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流食,如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维,但能在肠道中增加残渣,让病情加重。另外,还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷,否则会引起肠蠕动增加。腹泻的时候,有些食物最好别吃。比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。此外,腹泻时最好别吃油炸食品,在烹调上,应多采用蒸、煮、焖等方法。待腹泻及胃肠蠕动明显增加(经常听到肚子咕噜噜叫)的症状明显好转,再逐渐过渡为正常饮食。若长期不缓解,建议到医院及时就诊。
具体药物用法为:
思密达:1次1袋,1天3次;
美常安:1次1粒,1天3次;
口服补液盐,每小袋兑水250毫升,4-6小时左右喝完,当腹泻次数较多的时候服用即可。
希望我的回答对您有帮助。
2018年10月24日
第3次提问
吃了一颗泻立停,我吃思密达还有蒙脱石散没有用,还是拉肚子,

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2018年10月24日
魏晓龙医生
那吃泻立停也是很对症的,我建议再加用益生菌和口服补液盐,益生菌可以调节肠道菌群,可以从根本上缓解您目前的病情;同时您腹泻次数较多要口服补液盐补充丢失的电解质;腹泻次数较多还要多喝水,以免出现脱水;这个病是个自限性疾病,只要对症处理加上饮食逐渐过渡,相信您的病情肯定会逐渐好转的;
同时建议抓紧治疗您的化脓性扁桃体炎,只有控制好该病,腹泻症状才会逐渐好转。