2018年10月24日
第1次提问
你好,医生。 我儿,20岁,大学生。 1.过往病史:孩子体质小时候较弱,容易发烧。有过痔疮。 2.此次主要症状:前几日感冒,流鼻涕,咽喉红肿,发烧,感觉肛周不适。肛门周围有两粒硬结,没有化脓,前几日很痛,现在基本不痛。 3.用药历史:口服头孢,鱼腥草,玉叶金花。肛周外用:先用了红霉素软膏,再用了百多邦,每日坐浴2次。这几日感冒症状已经没有了,也没有发烧了。硬结也不疼了,有一个没那么硬了,离肛门口远的那个点还是硬的,外观几乎看不出来。使劲压,还有一点感觉。 4.血液化验结果也正常。 5.图1是外观,图2的那条线红线部位有点硬,绿色点使劲压还有丝丝痛,不使劲压它没有任何感觉。 医生,我想问1.:判断肛门边这个硬结是什么? 2.目前病程方案治疗有何具体建议? 3.有何用药建议?还需要再涂什么药吗?还需要坐浴吗? 4.不疼了是否意味着好转呢?

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2018年10月24日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您的描述和图片来看,如果红线标注的部位,皮下能够摸到硬结,考虑为肛周脓肿,刚发作的时候炎症不是很厉害,通过消炎治疗,炎症逐渐吸收好转。

大多数肛周脓肿都是有肛门里面肛隐窝感染,炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛,炎症较重时会疼痛和红肿厉害,病情进展迅速,需要急诊手术治疗。若炎症较轻,局部疼痛相对较轻,通过消炎药抗炎治疗,可以暂时控制炎症扩散,也会逐渐使炎症消散,和正常情况下无异。所以,肛周脓肿一旦形成,即使消炎消下去了,以后也容易反复发作,或者形成肛瘘,只有手术才能治愈。

1、属于肛周脓肿
2、注意休息,避免劳累,多吃蔬菜水果,多饮水,不要吃辛辣刺激食物,保持大便软化通畅,防止便秘或者拉肚子,注意肛周卫生,温水坐浴,
3、如果硬结不是很明显,而且不是很疼,可以不用吃头孢了,可以外用百多邦软膏或者红霉素软膏外涂。可以继续每日坐浴~2次,水温40度左右,
4、不疼说明症状好转。但不一定痊愈,如果劳累,拉肚子,抵抗力下降等还是容易再发作的,或者局部破溃流脓血性分泌物出来,行成肛瘘。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!

2018年10月24日
第2次提问
谢谢医生1.对于肛周脓肿,我们以前没经历过,这次伴随着连续3日高烧,最高达39.2度,有些担忧。不懂是感冒引起还是肛周脓肿引起的发烧。请问您,肛周脓肿正常会引发连续多日高烧吗? 2.什么样的情况容易引起肛隐窝感染?诱发此病?或什么样的人群易发? 3.百多邦已经涂了第四天了,还可以涂几天? 4.此症一般疗程要多长,我们应等到什么情况可以不用涂药膏?
2018年10月24日
谢永俊医生
1、如果肛周脓肿位置较深,炎症厉害,有很多脓液,也会引起高烧的,但一般吃消炎药是控制不住炎症的,所以这次发烧应该和脓肿没有关系。
2、大便干燥或者拉肚子,熬夜,饮酒吃辣的等,在抵抗力低下的人容易出现感染,也可能是感冒出现抵抗力下降,导致肛隐窝感染,炎症扩散形成的肛周脓肿。
3、可以再继续涂2~3天,包块不明显了,没有明显疼痛的时候就可以不用涂了。
4、病程长短主要根据炎症的轻重程度,像这样的能够通过药物控制住炎症的,一般1周,顶多10天,也就差不多消炎了,如果控制不住炎症,也就扩散,局部化脓,需要手术治疗了。药膏涂个一周左右也就应该可以了。
2018年10月25日
第3次提问
1.可是百多邦的说明上写着一个疗程5天,若连续涂10天,可以吗?有什么副作用吗?红霉素软膏与百多邦的区别?分别哪个阶段使用合适? 2.等炎症好了,有时间了,若去医院做检查,应该要做哪些检查合适? 3.因孩子在外地读书,学业又紧,吃了几天消炎药,估计体质较虚,补充营养上有哪些要求?不能吃什么? 4.中药?能吃消脓肿吗 5.孩子可以参加运动吗? 谢谢医生您辛苦了。
2018年10月25日
谢永俊医生
1、炎症没有完全消下去,可以继续使用的,没有那么严格的按天数要求使用,根据病情需要使用。外用药物副作用很小,对身体没有什么影响。红霉素和百多邦都是消炎外用药物,使用其中一个就可以了,任何阶段只要有炎症就可以用。

2、可以做直肠腔内超声或者磁共振检查

3、只要按时正常吃饭,合理搭配饮食就可以了,不需要特别补什么营养,不吃或者少吃辣椒等刺激食物,不要喝酒

4、中药也只是清热解毒,泻火之类的,对炎症治疗也有效,目前炎症不明显,也快消下去了,没有必要去吃中药

5、目前没有明显疼痛,炎症很轻微,可以正常运动,但避免过度劳累,避免熬夜等。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。