2018年10月24日
第1次提问
29岁,女。 6年前曾经皮肤用了淘宝买的黄瓜水,过敏了,后来药店推荐买的皮肤药,结果又产生了激素依赖。近几年激皮是好了,但是皮肤因此屏障受损,一直无法修复好,状态时好(敏感肌的护肤品用了没过敏反应)时坏((敏感肌的护肤品用了产生过敏反应)。 现在又从南方搬到了雾霾干燥的北方,平时白天只用保湿喷雾的不会不舒服的现在也开始出现感觉干燥,不是脸部有小红块,发痒发烫,并感觉有炎症。 但是用了最温和的隔离和只用晚上温水洗脸的也还是维持不了皮肤的稳定性。 而且脸上毛孔里长了些密密麻麻的白色小刺 求救

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2018年10月24日
刘婧医生
感谢您的信任 您的病史及图片已认真看过,您的病史写的很清晰。当前情况下不能治疗粉刺,只能治疗面部过敏情况,等皮肤过敏好了可以治疗粉刺。
根据您目前情况建议您停激素类药物或者网购及微商化妆品,也就是说面部用了容易依赖,停了就会复发,时间长了就会出现停药病情加重,皮损部位会出现毛细血管扩张,出现重度毛囊炎或者痤疮,或者色沉,多毛等症状。您目前皮肤屏障破坏是激素导致屏障破坏。
建议您口服药物:
氯雷他定片 每天晚睡前一片
多西环素片 一次一粒,一天2次。
复方甘草酸苷片一天三次一次2粒。
倍他胡萝卜素胶囊 1粒,日1次。
3.皮损有烧灼感,发烫,发红的时候,可以使用矿泉水或是冷开水做冷湿敷,放在冰箱冷藏,用小纱布,每次冷敷15-20分钟,湿敷完一定要涂抹保湿霜,如药店里的维生素e胶囊挤出油剂涂抹干燥处,干了随时抹。或者雅漾舒敏面霜或者薇诺娜舒敏保湿特护霜或者玉泽,丝塔芙等医学护肤品。湿敷的时候一定要注意使用小纱布。皮肤干燥可以用桌面冷喷机冷喷。

当然也可以用喷雾如薇姿或者雅漾,理肤泉,薇诺娜的喷雾,把喷雾放在冰箱冷藏。一定要在面部水没干透前,立即使用保湿产品,否则不合理使用喷雾或湿敷很容易加速损坏皮肤屏障,湿敷后立马涂面霜,是为了增加皮肤的水合作用。
5.一定要注意防晒,日晒也会使面部过敏症状加重。
6.牛羊肉海鲜少吃,芒果,芹菜,野菜等光敏性食物不能食用。
另外恢复皮肤屏障,但皮肤屏障的恢复不是3天两天就能恢复好得,快的病人三个月,慢的1-2年甚至更长时间的都有。
建议您一定不能用任何涂在脸上的东西。就用我上述提到的。祝您早日康复。

2018年10月24日
第2次提问
你好,医生,您的恢复特别详细。谢谢。 我已经不用任何激素类药了。 另外,我现在买了玉泽,但是发现用了几天后也会脸部变得油,敏感变红,并不见好,所以又停了玉泽修复面霜,这种情况,是不是应该什么都不涂抹?是不是过敏反应? 关于防晒,我是只用帽子,口罩防晒。 现在脸的会发偏痒烫的小红快,是因为空气不干净引起的吗?还是因为太干燥了呢?
2018年10月24日
刘婧医生

您好,您如果用了玉泽也红,什么都不能涂抹,干了建议您用维生素E胶囊,挤出后兑水擦面部皮肤,可以反复多次涂抹,化妆品都停掉。

现在脸的会发偏痒烫的小红快是皮肤过敏,不是空气脏, 而是您的皮肤用了激素以后皮肤屏障受到破坏,遇到冷热或者太阳或者化妆品或者空气里的花粉或者其他的刺激,有的人情绪激动也会引起皮肤过敏,比如皮肤发红发痒,还有目前的小皮疹,红色皮疹都属于过敏症状,目前需要修复皮肤屏障皮肤屏障,修复可能需要数月,甚至数年。也可以配合医院舒敏之星治疗。
2018年10月24日
第3次提问
谢谢医生,请问口服药物需要服用多久? 按照医生的方式来护肤,防晒,皮肤慢慢修起来复的特点是什么?我怎么才能知道是起效了?
2018年10月24日
刘婧医生
您好,建议您用药一周后复诊调整用药治疗。

按照医生的方式来护肤,防晒,皮肤慢慢修起来复的特点是皮肤遇到任何刺激包括冷热,换季 ,太阳等各种刺激都不会出现发红,痒,皮疹症状。用普通日常化妆品也不会过敏。注意不能用洗脸仪,去角质的化妆品。
注意以上我说的,皮肤屏障修复需要一个过程。一定减少各种刺激,同时要忌口辛辣刺激,海鲜,羊肉,芒果,菠萝等食物。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢