黄静娴
主治医师
小儿内科
广州市第一人民医院南沙医院
休息中
5.00分
月回答 104
2019年10月12日
小女婴 7个月 睡眠很差 医生诊断说是佝偻病 开了图片中的复方口服溶液和维生素d3 由于小孩很难喂药 看到药就闭紧嘴 我想把药混在图片中爱思贝有机大米粉一起喂 孩子会吃 请问这样混在一起喂 会不会影响药效的吸收？
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2019年10月12日
非常感谢您的耐心等待与提问，您好。我是这次为您解答问题的黄医生，根据您提供的资料，目前宝宝的问题是喂药困难，引起您的忧虑。这些药可以混到米粉里面，对药效没有影响。
根据您提供的资料，我还需要向您咨询几个问题，有利于更好的了解宝宝的情况。
1.宝宝目前有做什么检查吗
2确定是佝偻病吗？
3除了睡眠差还有其他症状吗？
4睡眠时一直差还是最近才差。
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
根据您提供的资料，我还需要向您咨询几个问题，有利于更好的了解宝宝的情况。
1.宝宝目前有做什么检查吗
2确定是佝偻病吗？
3除了睡眠差还有其他症状吗？
4睡眠时一直差还是最近才差。
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
2019年10月12日
睡眠自从她满月后不是很好 正常的说话声都能把她吵醒 早醒 早上四五点就醒了 她是从六个月开始混合喂养 但是她不爱喝牛奶 天牛奶量达不到300 从她四个月开始每天吃了一粒维生素d3 但是没有额外补充钙。没做检查 去武汉协和医院看的 医生看了几眼说是缺钙 佝偻病 由于只吃d3 没有加上补钙 导致缺钙严重
医生说只吃d3 导致血钙低 孩子有些爱出汗 有时候爱抓耳朵 还不能自主入眠 易醒
2019年10月12日
谢谢您的回复。佝偻病主要是由于维生素 D 摄入不足，使钙、磷吸收不良且排出增加，引起骨骼系统发育受阻，而产生的一系列症状和体征的一种疾病。
佝偻病是由于机体缺少足够的维生素D而导致体内钙磷代谢失调，常见的原因有：母亲怀孕期间维生素D摄入不足、日光紫外线照射不足、婴幼儿维生素D摄入不足等。
患儿早期主要表现为烦闹、睡眠不安、夜间啼哭；后期会出现头发稀少、枕秃圈、出牙晚或出牙不齐、方颅、鸡胸、“X”、“O”型腿等症状。
佝偻病中最常见的是营养性维生素 D 缺乏性佝偻病，多发生于 5 个月至 2 岁的小儿，发育快的婴儿在 3 个月时也可发生。
一般佝偻病像您宝宝这么大，方颅，多汗，易惊，睡眠不安的表现。注意排查。另外饮食也要注意，如果饮食不均也容易导致，营养素缺乏，建议可以做相关的检查排查。
但是如果确实就医困难，可以先治疗一段时间，没有好转再行检查。
谢谢提问
佝偻病是由于机体缺少足够的维生素D而导致体内钙磷代谢失调，常见的原因有：母亲怀孕期间维生素D摄入不足、日光紫外线照射不足、婴幼儿维生素D摄入不足等。
患儿早期主要表现为烦闹、睡眠不安、夜间啼哭；后期会出现头发稀少、枕秃圈、出牙晚或出牙不齐、方颅、鸡胸、“X”、“O”型腿等症状。
佝偻病中最常见的是营养性维生素 D 缺乏性佝偻病，多发生于 5 个月至 2 岁的小儿，发育快的婴儿在 3 个月时也可发生。
一般佝偻病像您宝宝这么大，方颅，多汗，易惊，睡眠不安的表现。注意排查。另外饮食也要注意，如果饮食不均也容易导致，营养素缺乏，建议可以做相关的检查排查。
但是如果确实就医困难，可以先治疗一段时间，没有好转再行检查。
谢谢提问
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：氨酚麻美干混悬两次，每次一包半
需要解答的问题：
医生你好，我家小朋友4岁6个月，昨天上午开始鼻塞咳嗽，今天早晨开始发烧，温度持续在38-38.5之间，我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次，未吃其他药物或退烧药，孩子今天一整天状态良好，吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗？
还是不需要服药，持续观察？
症状及患病时长：女宝，目前85天，出生3.2kg，目前5.8kg，近半个月体重未增长，身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹，晚上睡不踏实，经常抓耳搔腮，摇头晃脑，大便2-3天左右一次，每次量大可把尿不湿拉满，金黄色粘稠便，奶瓣不多。
主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重，横抱竖抱平躺斜坡躺都吐，每顿至少吐2-5次，原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉，只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉，奶量50-120 ml不等，每天2-5顿奶粉，先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称，做彩超发现髋关节有点问题
就医及用药情况：1.担心幽门肥大等问题，做了彩超说肠胀气，平时放屁较多并且很臭，医生开药西甲硅油吃了两天，吐奶问题无明显好转。担心是过敏，做了应变源测试不过敏。
需要解答的问题：1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗？过度检查怕宝宝受罪，宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗，需要复查吗症状及患病时长：3个月宝宝，自从打了卡介疫苗胳膊上有个包，有脓，快两个月了。还有就是有点咳嗽，有痰，半个多月了。睡眠不好，一有点动静就醒了，北方小城暖气停了，是否与温度有关。
就医及用药情况：用土豆片擦拭胳膊
需要解答的问题：胳膊上这个包能否自愈？需要采取其它措施吗？喂了半个月止咳药是否需要继续？还是让自愈？需要采取其它措施吗？关于睡眠不好我买了个电暖，想增加室内温度，是否可行？还需要采取其它措施吗？老黄，宝宝三岁半，大概3月25日开始有一点点咳嗽，接下来个把星期咳嗽慢慢增多，接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来（说话的时候更容易咳），干咳没有痰也没有流鼻涕。（期间3月30日呕吐了三次，喝水都吐得那种，后面两天都不怎么吃东西，怀疑诺如），3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽，白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声，白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了，而且咳嗽觉得喉咙有声（感觉有一点痰），，4月11日到今天跟我去了长沙，白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多，白天咳，晚上大概咳个一两声。饮食正常，精神状态也正常。（另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了，会不会我传染，我一直都是干咳，孩子爸爸也咳了个把星期），我现在需要采取什么措施，这是4月9号的咳嗽（我叫她故意咳出来的），现在基本都是这么咳症状及患病时长：第三天
就医及用药情况：医生说是手足口病，开的口炎清颗粒，氯雷他定片，人干扰素喷剂，涂的阿昔什么药膏。
需要解答的问题：身上疹子变成红点点，也不痒了，但是一直发烧，第一天38度5一下，昨天开始，烧39度，给吃的布洛芬，晚上烧的严重。今天开始没食欲，吃药也吐。
