李大夫，您好。我是在德国留学的29岁学生。男性。最近嗓子里老是有异物感，咳痰的时候，经常带有血丝。心脏部位的胸腔出隐隐有些疼痛。我有慢性咽炎，所以询问了消化内科的大夫，但他们给我的反馈，说明我消化道问题不大，建议我咨询呼吸内科的大夫。因为我父亲是因为肺癌去世的，所以我比较担心这一点。查看了相关肺癌的症状，自己不能判断。我平时不抽烟，不喝酒。但运动较少。身高172，体重77。最近因为毕业论文的事情，压力很大，也很焦虑。因为在德国就医不如国内方便，和医生的沟通因为语言问题，没有那么顺畅，所以想咨询您一下。谢谢！ |心胸外科|丁香医生

2018年10月24日

第1次提问

李大夫，您好。我是在德国留学的29岁学生。男性。最近嗓子里老是有异物感，咳痰的时候，经常带有血丝。心脏部位的胸腔出隐隐有些疼痛。我有慢性咽炎，所以询问了消化内科的大夫，但他们给我的反馈，说明我消化道问题不大，建议我咨询呼吸内科的大夫。因为我父亲是因为肺癌去世的，所以我比较担心这一点。查看了相关肺癌的症状，自己不能判断。我平时不抽烟，不喝酒。但运动较少。身高172，体重77。最近因为毕业论文的事情，压力很大，也很焦虑。因为在德国就医不如国内方便，和医生的沟通因为语言问题，没有那么顺畅，所以想咨询您一下。谢谢！

2018年10月24日

李硕医生

您好。问题收到。感谢您的信任
1，首先放轻松，目前没有证据说明肿瘤一定会遗传，痰中带血也不一定就是肺癌。
2，分析您的病情，以喉部异物感，痰中带血以及胸腔不适为主要症状，分析如下。
3，喉部异物感，以慢性咽炎最为常见，慢性咽炎可能会导致咳出痰中带血丝。这个治疗以耳鼻喉科对症治疗为主。
4，痰中带血，这个还是要引起重视的，因为气道内的出血都有可能导致这个症状发生。一般来说需要做胸部CT以及气管镜，只有排除肺部疾病后才考虑慢性咽炎所导致的。
5，胸腔心脏部位不适。这个描述非常模糊。您可以做个心电图筛查一下心脏疾患就可以了。一般来说年轻人没有器质性疾病。
总体来说问题没有太大问题。但还是要复查胸部CT和气管镜。
祝好！

2018年10月25日

第2次提问

感谢您的回复，因为在德国有时差的原因，现在才回复您，不好意思。因为在这边做检查什么的不是很方便，所以我才在这里向您咨询一下，您认为非常有必要做个CT检查一下肺部吗？我在一个很小的城市，我担心我们这儿都没有能做CT的地方😂😂😂 另外，如果是肺癌，可能会有胸部疼痛的症状吗？感觉上，就在乳头上部这个位置，感觉里面有痛感。而且感觉心窝上方这块儿，闷闷的，有点憋。关于痰中带血的问题，一开始我以为是消化道的问题，因为咽炎。但消化道的医生说，建议我找呼吸内科的大夫咨询一下，所以弄得我很疑惑。今天咳痰，就只有一次有一点血丝。如果是呼吸道疾病，这种带血的情况，会是一直有呢，还是会间歇性发生？再次感谢您！

2018年10月25日

李硕医生

好的，看到您的补充问题了
1，CT是有必要做的，如果您医疗没有那么方便，建议先拍胸片进行筛查。
2，您目前的状况肺癌的几率很小。肺癌的表现是多样化的。可以是很多症状。但目前您不要老联系自己的症状。
3，呼吸道的出血可以持续，也可以是间歇性的，这个提示不了什么。
综上，先拍个胸片筛查一下，如果胸片正常，建议按照喉炎进行治疗后观察。
祝您健康！

2018年10月25日

第3次提问

好的，那我在这边的医院检查下吧～谢谢大夫您的回答～

2018年10月25日

李硕医生

不客气，祝您健康！