2018年10月24日
第1次提问
医生您好,以下是我爸爸近期体检报告。 他今年64岁,有高血压以及脑梗病史。 身高178cm,体重86KG,此次体检中查出患有中度脂肪肝。 比较爱喝酒,每天午饭和晚饭都会喝1—2小酒盅白酒。 我注意到他的胆与去年检查结果出入比较大,同时,在癌筛查中,糖类抗原指标较高。我想请问医生,癌筛查中的超标与胆囊有关系吗?他胆囊与去年比出入较大的原因是什么所致?据他目前数据来看,是胆囊息肉吗?需要手术治疗吗?您有什么好的建议吗? 谢谢您的诊断。

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段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2018年10月24日
段斌炜医生
您好,感谢您的耐心等待!不好意思让您久等了!
您说的情况已了解,检查结果已仔细阅读。2017年和2018年的超声比较,主要是出现了胆囊息肉,胆囊壁轻微增厚,肿瘤标记物提示CA724轻度升高。
首先,目前胆囊只是发现了有胆囊息肉,而胆囊息肉大部分都是良性的,也就是胆固醇性息肉,胆固醇息肉和生活方式有一定关系,比如饮酒、吃油腻和高热量食物、高脂血症等有关。胆囊息肉一般<1cm是不需要处理的,如果短期内增长迅速,也需要警惕癌变的可能,像你父亲这种情况,可以半年再复查一次超声,看看有没有变化。
CA724主要是胃肠道肿瘤标记物,其升高最常见于胃癌,也可见于结直肠癌、肺癌、胆道系统肿瘤等情况,但是升高也不一定就是患有肿瘤,特别是这种轻微升高的,不一定就是肿瘤。

如果实在不放心,可以做个胃镜和肠镜看看,排除一下有没有肿瘤的情况。

再次感谢您的耐心等待,如果您还有问题,请继续提问!
2018年10月25日
第2次提问
谢谢您的解答,我基本明白了。 我还有一些问题: 1、胆囊息肉是否会引发身体的不适?我爸爸他目前没有明显不适,希望医生提示如果出现什么症状或不适要特别注意。 2、在日常生活中是否有什么需要特别注意的地方?在饮食方面有哪些需要改善的?比如不可以吃哪些食物?哪些食物对他有好处? 3、您说的胆固醇性息肉是否可逆?比如随着生活方式的改变而逐渐消退?还是说这个息肉是不可逆的,即使改变生活方式也只能尽量不让其不再增长? 4、短期内迅速增长有无区间时间或者区间数值?比如半年内长多少毫米就算是迅速增长? 感谢您的诊断。
2018年10月25日
段斌炜医生
嗯不客气。
1、胆囊息肉一般不会引起什么不适,如果出现右上腹隐痛、酸胀,右侧肩背部隐痛,或者有的表现为消化不良,这一般是胆囊炎的表现,通常可能合并有隐匿性胆囊结石,如果反复出现这种症状,建议考虑手术切除。
2、胆固醇息肉和不良的生活方式有关,比如爱吃油腻食物,长期不运动等有关。饮食清淡为主,低盐低脂高蛋白饮食为主,少吃油炸、红烧食物,少喝碳酸饮料,多喝水。饮食要规律,切忌暴饮暴食,每餐六分饱。不要久坐不动,每周适量运动,可慢跑、快走。尽量不要熬夜,保持心情愉快。
3、通过改变生活方式,有的胆固醇息肉是可以变小甚至消失的。
4、一般来讲,如果3-6个月息肉增大超过3mm,就算是快速增大,需要警惕恶变可能。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月