您好!建议您最好能提供口腔内牙齿的照片、咬合照片,同时拍摄口腔全景片,这样才可以给您做一个更可靠的分析和治疗方案。
从目前的描述来看,首先需要看到您最后的一颗烂根烂到了什么程度,根分叉有没有受到破坏、牙冠牙体还留多少量、牙齿倾斜移位的程度,这些信息是决定这颗牙能不能保留的重要因素。
您需不需要正畸,需要看到您全口排列的情况,最重要的是因为倒数第二颗缺失很多年,可能这颗牙对应的上颌牙会有所伸长。如果伸长过多,是有可能会影响到下颌缺失牙的种牙修复空间不足,那么就需要先行正畸才能矫正。如果种牙空间足够,直接种牙也是可以选择的。
感谢您的提问,希望我的回答能帮助到您~