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晚上好！感谢信任，也非常抱歉回复晚了，答复如下：1.根据你的描述，孩子主要是咳嗽迁延不愈，病程已有五个月时间，干咳为主，早晚明显，剧烈运动后也会加重，结合过敏原检查阳性，使用丙卡特罗、沙丁胺醇、布地奈德、顺尔宁等治疗曾有明确好转，减药后反复——综合以上，这种情况诊断咳嗽变异性哮喘其实是基本明确的，依据已经十分充足，不过，考虑到孩子同时还伴有明显鼻部症状，因此还要注意合并上气道咳嗽综合征（指鼻涕倒流引起的咳嗽）可能，这也可能是目前治疗效果欠佳的原因之一。至于支原体感染，其实是不需要考虑的，一方面支原体感染并不会引起病程如此长的慢性咳嗽，另一方面支原体抗体滴度1:80其实是正常的（≥1:160才提示支原体感染），因此，使用阿奇霉素其实是没有必要的。2.对于这种情况，咳嗽变异性哮喘临床诊断已经明确，这方面没有必要做进一步检查，但建议有条件的话到耳鼻喉科就诊，让专科医生当面体检评估一下，必要时检查鼻咽镜，明确是否合并鼻部问题（如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等）。而治疗方面，既然你有看过之前的相关科普，那么应该大致知道，对于咳嗽变异性哮喘的治疗，主要就是使用吸入性糖皮质激素，如储雾罐吸入丙酸氟替卡松（辅舒酮）、或雾化布地奈德，以期控制气道炎症，具体可在专科医生指导下使用，但相比而言，更建议储雾罐吸入，这会比雾化更简单、方便、省钱。不过，在目前仍有明显咳嗽症状时，还需要考虑加用速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇（万托林），同样也是更建议储雾罐吸入，可以每次2-4喷、每天2-3次（如果是雾化，则每次2.5mg、每天两次），在咳嗽缓解后停用，后期单用吸入性糖皮质激素维持。另外，还要同时治疗鼻部症状，毕竟鼻涕倒流也是会引起咳嗽的，这方面则可以继续口服孟鲁司特钠（顺尔宁），至于是否还需要加用糠酸莫米松鼻喷剂（如内舒拿）和抗组胺药（如西替利嗪、或氯雷他定），则建议耳鼻喉科检查后再决定。——总结一下以上治疗：①建议持续使用吸入性糖皮质激素，首选储雾罐吸入丙酸氟替卡松（辅舒酮），次选雾化布地奈德；②建议使用沙丁胺醇（万托林），首选储雾罐吸入（每次2-4喷、每天2-4次），次选雾化（每次2.5mg、每天两次）；③继续口服孟鲁司特钠（顺尔宁），每次4mg，每晚睡前一次；④有可能还需要加用糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿）或抗组胺药（如西替利嗪、或氯雷他定），但建议耳鼻喉科专科检查后再决定。3.还有，在平时的日常生活中，建议要注意尽量回避一些常见的吸入性过敏原，除了尘螨和霉菌，还有花粉、动物毛屑、烟雾等，具体建议如下：保持家居环境清洁，衣服、被褥勤洗晒，尽量不使用毛毡、地毯、毛绒绒的公仔玩具，窗帘、空调和风扇的过滤网要注意清洗；尽量不去鲜花盛开的花园、公园；尽量避免接触带毛的宠物、衣物等；避免接触二手烟、或处于烟雾环境，家里人不要在室内吸烟；等等。4.最后，关于“能否根治”的问题：很遗憾的是，目前并没有办法可以彻底治愈哮喘，而是很可能需要终身治疗。不过，哮喘只要经规范治疗，一般都可以得到良好控制，日常生活和普通孩子无异，而且，部分孩子随着年龄增长，还有可能逐渐自愈，后期可以逐渐停药，所以我们不需要对哮喘过于恐惧，只是这个过程往往需要比较长时间，这需要家长和孩子的耐心坚持。但不管怎么样，对于这种“可以通过简单治疗就得到良好控制、而且药物安全性很高、治疗成本也不高”的疾病，我们不用过于担心，安心按规范治疗即可，切忌为了等待自愈而放弃治疗。以上，附图为储雾罐吸入的操作视频，可用微信扫描二维码后点击链接观看，希望对你有所帮助，祝早日康复！

不客气，答复如下：1.老实说，目前并没有办法可以彻底预防哮喘，所以及时发现虽然可以得到及时控制，但并不能阻止哮喘的发生。不过，也正如刚才最后部分所说，哮喘的治疗相对容易，而且孩子还有可能自愈，所以没有必要过于担心焦虑，既然出现了，那就积极面对，这不管是对你还是对孩子，都更好。另外，上幼儿园和哮喘关系不大，孩子既然适龄，那么幼儿园还是应该要上的。2.药物方面，辅舒酮需要持续使用，不可随意停用，一般是在最低剂量下连续6个月均无复发，才能考虑停药；而沙丁胺醇可以在咳嗽缓解后停用，顺尔宁则可以在咳嗽和鼻部症状都消失后停用。3.我每周二上午出专科门诊，但微信和网页等线上预约号已经约满到明年一月份了，只有现场号，但一般也要早起排队才能挂得到。不过，你远在山东，其实没有必要千里迢迢过来这边看病，可以就近在山东就医，比如齐鲁儿童医院，再远一点如上海那边的新华医院、复旦儿科医院，或苏杭等地的丁香诊所、卓正诊所，全都是可以的。以上，祝安好！