2017年02月15日
第1次提问
医生,您好!请问有血钙升高、尿路结石、骨关节疼痛等症状,怎么诊断有没有甲状旁腺功能亢进症?需要做哪些检查,检查会出现哪些异常?谢谢!
2017年02月15日
丁香诊所来问医生
您好!我是丁香诊所陈亮医生,很高兴能为您答疑解惑。
甲状旁腺功能亢进症分为原发性和继发性。
1、原发性:
甲状旁腺功能亢进症的诊断通常根据血清钙浓度升高的发现而首次怀疑。测定血清完整甲状旁腺激素(PTH)将有助于鉴别原发性甲状旁腺功能亢进症与高钙血症的非甲状旁腺激素依赖性病因,如恶性肿瘤。在高钙血症的情况下,明显的甲状旁腺激素(PTH)浓度升高或者甲状旁腺激素(PTH)水平处于正常范围上半部分,极有可能是原发性甲状旁腺功能亢进症的结果。
2、继发性:
继发性甲状旁腺功能亢进见于慢性肾衰、血液透析3 年及3年以上的病人,因肾小管再吸收钙离子能力下降,致血钙离子值也下降,血磷因排泄受阻,引起血磷上升,钙磷代谢紊乱,低血钙反馈性长期刺激甲状旁腺,使甲状旁腺增生,分泌更多的PTH,临床出现继发性甲状旁腺功能亢进。此病需要结合患者既往的病史而定。
2017年02月15日
第2次提问
谢谢您的解答!怀疑有甲状旁腺功能亢进症,看病时应该告诉医生哪些个人病史或家族病史?
2017年02月15日
丁香诊所来问医生
原发性甲状旁腺功能亢进症患者仅少数有明确病因,例如辐射或罕见的家族遗传异常,但是这样的病例数较少,意义不是很大。更多地是提供其他病史,以利于甲旁亢的诊断,比如高钙血症的非甲状旁腺激素依赖性病因,如恶性肿瘤。或者家族性低尿钙性高钙血症(FHH) ,对于鉴别诊断有些意义。还有,如果患者既往有慢性肾病史,对于诊断继发性甲旁亢很有帮助。
2017年02月16日
第3次提问
谢谢您的解答!请问得了甲状旁腺功能亢进症,在生活上有什么要注意的吗?饮食上有什么要忌口的?可以抽烟、喝酒吗?还能正常学习或工作吗?
2017年02月16日
丁香诊所来问医生
●喝大量液体,尽量避免发生脱水。这有助于防止出现肾结石。
●多活动。这有助于维持您的钙水平处于正常,以及维持您的骨骼健康。
●尽量每日摄入大约1000mg的钙。附表中提供了某些食物和维生素补充剂中的钙含量。从食物和饮料中获取钙优于通过补充剂获取钙。但如果您从食物中获取的钙不足,则可能需要补充剂。医生会告诉您是否需要补充剂。
●尽量每日摄入400-600U的维生素D。维生素D不足可使您的骨骼变得脆弱。
●不要使用某些可影响血液中钙含量的药物。医生或护士可告诉您应该避免哪些药物。
即使您感到身体健康,仍应每6个月检测您的血钙水平。定期进行检查,以了解您的肾脏和骨骼情况。
饮食上没有忌口的,虽然烟酒对此病没有影响,但是摄入过多也会影响您的健康,所以还是尽量避免。
在正确诊断、治疗后,正常学习和工作是没有问题的。