从孩子的病史来看,咳嗽已经有一月余,加重半月,咳嗽以早晚为主,从医生的医嘱来看,应该是有考虑到过敏性咳嗽的可能,但丙卡特罗和氯雷他定孩子这几天是没有口服的,是吗?
从孩子的血常规来看,白细胞总数稍偏高,分类在孩子这个年龄段是正常的,所以血常规不支持细菌感染,需要考虑病毒或肺炎支原体感染可能。
分析孩子咳嗽的原因:1.季节交替受凉,导致原来感冒基础上的继发感染,病毒感染自然病程一般7-10天左右,如果长时间不愈,需要考虑可能存在其它原因可能;2.过敏性咳嗽,如果孩子小时候有湿疹,爸爸妈妈有过敏性鼻炎,那么孩子很有可能会遗传到过敏体质,咳嗽后期会出现过敏性咳嗽;3.肺炎支原体感染,血常规也可以是基本正常,临床表现可以为咳嗽迁延不愈。
如果单纯使用止咳化痰药效果不佳的,建议1.明确原因,查肺炎支原体抗体和IgE,明确是否有过敏体质或支原体感染,可针对性的进行治疗;2.建议加用雾化吸入治疗,副作用小,药物直达患处,有止咳化痰的作用,而且对过敏性咳嗽也有效;3.如果咳嗽长期不好,建议查胸片,排除肺部炎症。