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您好，感谢信任！已详细阅读患者检查。
根据患者的胃镜来看提示诊断为胃癌的可能性较大，建议取组织行病理活检确诊。如果确诊胃癌，治疗首选手术切除，但术后仍有一定复发和转移的风险，因此建议术后根据分期分级选择化疗，放疗，中医中药治疗等多种辅助治疗来进一步降低其复发和转移的几率。

希望能帮到您，如果还有其他疑问，还可继续追问。
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如果不适合活检，又想确诊的话建议可行PET-CT检测，即全身核素泡扫描，该检查可一次性筛查全身是否有肿瘤以及是否有转移，不过价格偏贵，一般8000元左右，大型三甲医院才有。

您好，可以直接切除活检，目前大医院一般是先完整切除整个肿块送术中快速活检，半小时左右出结果，若术中快切提示良性，那么手术结束，缝合即可。若术中快切提示恶性，则继续扩大手术切除范围，行胃大部分切除术或者胃全切术。而如果是小医院，没有术中快速病检的话可能要分开，做两次手术。手术前外科医生会要求做一些列术前检查，来评估患者能否手术。如果不适合手术建议行姑息治疗。

至于是否放化疗需根据术后病检及免疫组化结果来判定，目前尚不可说。考虑到患者年龄较大，如果需要化疗也建议行姑息化疗，即小剂量，单药维持化疗，尽量减轻患者痛苦，缓解症状。