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2018年10月24日
唐医生，10月1日向您咨询过。
9月26日女儿车祸后到目前，依然有对人脸辨识模糊，但见过一次后能记住，不见的话想不起来脸，听到装修声、噪音很难受，一天会出现两三次突然发呆几分钟的症状，对楼梯看上去感觉是平面，需小心分辨上下楼梯。
有时会出现不真实的感觉，比如对见过的人，近期发生的事觉得不真实。10月17日18日做了两次高压氧后感冒，耳膜很疼，停做，等感冒好了再做。
10月15日做了脑核磁显示正常，可是出现这状况感觉还是有问题，想到外地去诊治，可是她怕吵也无法外出，脑震荡需要时间，可是出现这些症状很担心，又向学校请了一个月假，现在这些是脑震荡的反应吗?现在应该怎么做。
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2018年10月24日
您好，感谢您的信任！请稍等我一会儿，现在还在手术。下来给您仔细解答。谢谢！
2018年10月24日
您好，抱歉让您久等了！
1.现在距离受伤有一个月了，想问一下孩子最近休息如何？睡眠好不好？饮食胃口都正常吧。
2.影像上没事情，但仍然有症状，脑震荡还是有的，不过接下来的治疗我觉得还是外伤后的心理治疗，外伤后应激性障碍（PTSD），这个最好带她去心理卫生科找专业的医生帮助她，适当用一些药物缓解症状。
1.现在距离受伤有一个月了，想问一下孩子最近休息如何？睡眠好不好？饮食胃口都正常吧。
2.影像上没事情，但仍然有症状，脑震荡还是有的，不过接下来的治疗我觉得还是外伤后的心理治疗，外伤后应激性障碍（PTSD），这个最好带她去心理卫生科找专业的医生帮助她，适当用一些药物缓解症状。
从我们脑外科专科来看没事，这个是很幸运的，后续心理治疗很重要，帮助她克服心理阴影。希望我的回答能对您有所帮助，如果有问题欢迎随时提出来。
高压氧有些人会觉得不舒服，里面压强大，做做对脑子有好处，当然如果孩子觉得太吵不舒服，暂时不做问题也不大，保证优质的睡眠同样有效。
2018年10月24日
唐医生，孩子最近睡眠质量还好，出事一周左右有失眠现象，但情绪一直平稳，她说能克制，就是听到噪音烦躁，前几天楼上装修影响了，现在搬到安静环境情绪稳定。
有情绪是让她发泄出来，还是忍耐呢?孩子很懂事，怕我有心理负担自责，我知道自责是负能量，所以在她面前不表现出来，我应该怎么做才能有助于她恢复呢？
胃口刚开始的几天减弱了，这段时间正常，她也没吃的很饱，吃好了就好，体重轻了6斤。
您上次开的药没吃，现在需要吃吗？吃了两次脑复康，赶上感冒吃的药多，就没吃，想把感冒治好再吃行吗？
像您说的影像上没问题是幸运，我觉得孩子当时没有出现更糟的情况也是万幸，可是目前的情况依然很担心，有没有必要去更好更大的医院就诊呢？
说了去心理咨询一下，她不愿意去，我也咨询心理咨询师了，她说得征得孩子同意才好。观察孩子感觉没有太大心理问题，但也许内心深处会有吧，只是没有察觉吧。因为孩子平时很自律，也有自己的规划，一出事节奏打乱，对一个18岁的少女来说会有恐慌吧，可她也说一切都是最好的安排，和我也很亲近，没有埋怨和不耐烦。
近三天有出冷汗现象，不发烧。是免疫力低还是感冒的原因呢?
您是大医院的专家，我相信您的诊断。
2018年10月24日
您好！
1.首先，心理及情绪对一个人的整体状况是会有影响的，而且最直接影响到人的免疫系统，这个是很多人都有体会的。您的孩子很懂事，叫人很心疼。有情绪，让她发泄出来，不要憋着，这个年纪正事是阳光灿烂的年纪，让她简单一点不要思想有很大的包袱。
2.心理咨询一点也不丢人，可能我们传统意义上觉得心理有问题是不好的事，可现实是我们最需要也最容易忽视的就是心里问题。尤其一个月前的外伤无形之中给她内心产生很大的影响，现在的表现还是存在应激障碍的，您跟孩子说，我们是去找心理医生帮她排解之前的经历对她产生的紧张的影响，这是很普通的事情，没什么问题，而且很隐私，没有别人知道。这种压力很多是潜意识，就像炸弹爆炸巨响后，耳朵里会时常有轰隆隆的回响声是类似的，这不可能没有影响，对于孩子来说积极面对还是必要的。
3.当然，如果她不愿意去，没法勉强，帮她转移注意力，适当时候去散散心，还有，您可以自己去找心理医生咨询一下有没有相应的办法克服这个问题。
我举个例子给您，门诊经常碰到一些经历过脑部外伤的患者，一切检查正常，却总在抱怨记忆力下降，人反应迟钝等等。其实做检查都是正常的。或者医学还没有发展到那么神奇的一步，可以发现极细小的改变，但作为医生来说，我们会认为患者还是外伤后心理出现影响，而这种影响过去没有被重视。当然PTSD不去治疗，很多都是会自愈的，时间是一剂良药。您看孩子都瘦了好几斤，心理一定影响到她的情绪的。您可以带她出去公园散散心，也可以带她去游乐园之类的逛一逛，让她充分释放一下内心潜在的压力吧😄
1.首先，心理及情绪对一个人的整体状况是会有影响的，而且最直接影响到人的免疫系统，这个是很多人都有体会的。您的孩子很懂事，叫人很心疼。有情绪，让她发泄出来，不要憋着，这个年纪正事是阳光灿烂的年纪，让她简单一点不要思想有很大的包袱。
2.心理咨询一点也不丢人，可能我们传统意义上觉得心理有问题是不好的事，可现实是我们最需要也最容易忽视的就是心里问题。尤其一个月前的外伤无形之中给她内心产生很大的影响，现在的表现还是存在应激障碍的，您跟孩子说，我们是去找心理医生帮她排解之前的经历对她产生的紧张的影响，这是很普通的事情，没什么问题，而且很隐私，没有别人知道。这种压力很多是潜意识，就像炸弹爆炸巨响后，耳朵里会时常有轰隆隆的回响声是类似的，这不可能没有影响，对于孩子来说积极面对还是必要的。
3.当然，如果她不愿意去，没法勉强，帮她转移注意力，适当时候去散散心，还有，您可以自己去找心理医生咨询一下有没有相应的办法克服这个问题。
我举个例子给您，门诊经常碰到一些经历过脑部外伤的患者，一切检查正常，却总在抱怨记忆力下降，人反应迟钝等等。其实做检查都是正常的。或者医学还没有发展到那么神奇的一步，可以发现极细小的改变，但作为医生来说，我们会认为患者还是外伤后心理出现影响，而这种影响过去没有被重视。当然PTSD不去治疗，很多都是会自愈的，时间是一剂良药。您看孩子都瘦了好几斤，心理一定影响到她的情绪的。您可以带她出去公园散散心，也可以带她去游乐园之类的逛一逛，让她充分释放一下内心潜在的压力吧😄
我建议的药物可以试试，当然感冒药如果一起吃多也没必要。天气凉了，她一直请假在家估计也会容易多想，或者可以带她去一些图书馆之类人多却不吵杂的地方，让她不要封闭起来。您看呢？
2018年10月24日
谢谢唐医生，知道了，有时下午去公园散散心，但是在公园也会出现偶尔呆一下的状况。主要还是外面太吵不愿出门。静静养着再等感冒好了做高压氧也能起到辅助治疗的效果吧。她也长大了，还是征求她意见去看心理医生吧。看来也真是心急不得，慢慢等待，积极面对吧。您方便留您电话或微信吗？有情况的话可以及时和您沟通。谢谢。
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TA的问答
重新拍片了，医生看下呢，现在呼吸方式还是那种，然后就是口水多两边都流，嘴巴闭不上，喉咙你看视频有种颤抖的感觉，前几天腰椎出问题，左边腰肌及大腿疼痛，现在不怎么疼了，但左大腿后面每隔1分钟左右，有一股暖流发热，是啥毛病？症状及患病时长：今天早上在家锻炼时，手向上举突然颈椎附近疼痛，头向左和向右转动的疼痛还能忍受，但仰卧着抬头抬不起来，于是去医院排了个片子，说是颈椎反弓。但我更担心的是片子里说有颅底凹陷可能。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问片子里说的颅底凹陷可能我需要担心吗？需要的话我下一步需要怎么做。另外，颈椎反弓除了减少低头还有什么其他的改善方法，锻炼脖颈前后的肌肉有帮助吗。
症状及患病时长：女，58岁。右手大拇指和食指指腹发麻，麻感持续了2天。
就医及用药情况：有腰椎肩盘突出，颈椎感觉不舒服。最近一周都有一定程度复发。腰椎有贴药膏，颈椎有用暖宝宝热敷。
需要解答的问题：手指发麻这个症状要紧吗？原因是什么？需要怎么治疗吗？症状及患病时长：1月25日下午一点多在工地脚手架工作时候不慎摔倒。致伤 头胸部，当时倒地不起，呼叫不应。后送进医院急诊救治。CT报告、手术记录，入院记录具体请看图一至图六，进入ICU后的各项指标见图七至图九（最新只拿到1月29日记录）
就医及用药情况：1月25日17点45分开始手术，19点25分结束。术后医生判断无法存活，遂转入icu重症观察。目前第七天，靠药物血压有上升，心跳正常，但颅内压无明显变化，较高，且至今未恢复自主呼吸，靠呼吸机维持。影像报告是手术前的，术后因情况严重，头部检查都做不了，医生说术后24小时没有恢复自主呼吸，后续也基本没有恢复的可能，现在完全靠药物和仪器支撑拖时间。心脏虽正常跳动，但时间久了会心脏衰竭，能变成植物人的可能也基本没有。
需要解答的问题：1.目前无自主呼吸，是否还会有恢复的可能？
2.是否如医生所说能保住命成为植物人的几率也没有？
3.是否有相似的病例？后续情况大致是怎样的？
4.呼吸机在嘴部戴久了会有肺炎的可能，那是不是得尽早的割气管？割的话有什么坏处吗？
