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从照片当中可以看到,牙龈上有一处典型的口腔溃疡病损。
如果只有反复发生的口腔溃疡,不合并皮肤的皮疹,眼睛的炎症,及外阴溃疡的话,考虑复发性口腔溃疡。
尽管复发性口腔溃疡十分常见,而且是一个良性病损,但特别遗憾的是目前为止他还没有根治的方法,临床上只是以缓解症状为主。
除了药物治疗之外,复发性口腔溃疡的治疗首先要做的是寻找及改善诱因。越是年轻发病,越首先考虑与遗传相关。另外,常见的诱因包括精神紧张,压力,生活不规律,睡眠不好,咬伤,胃肠道疾病,
贫血等血液改变等等。另外年轻女性往往含有激素变化相关,表现为月经前好发。改善和寻找诱因是溃疡治疗的第一步,也是最重要的一步。但是遗憾的是,这些诱因并不能被完全彻底消除,因此溃疡也同意样会再次发作。
去除诱因之外,可以使用外用药治疗。外用糖皮质激素是外用一线药物,如曲安奈德口腔软膏,意可贴等等(药物成分中含有地塞米松,曲安奈德,氢化可的松的均可)。其次是氨来占诺糊剂或贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用苯佐卡因凝胶或利多卡因凝胶。
确实有少数人找不到明确的诱因,或者就像激素变化一样,无法改善。而症状又比较持续严重。此时可以考虑使用口服药物。如果目前没有生育计划的话,可以使用沙粒度胺,左旋咪唑,秋水仙碱等等,最好能够门诊医生指导下使用。如果考虑生育的话,还是建议外用药为主。
例如沙利度胺每日一次,一次50毫克,睡前使用。用药1到2个月要复查一下血常规。
因为复发性口腔溃疡是良性的,可以自愈的疾病,因此他的口服药治疗要权衡风险获益比。只有在症状特别严重的时候才建议使用。