2018年10月24日
第1次提问
女,26岁,嘴里不停的张溃疡,多的时候嘴里长三个。好了之后隔几天又会长出来

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月24日
韩莹医生
您好 感谢信任
从照片当中可以看到,牙龈上有一处典型的口腔溃疡病损。
如果只有反复发生的口腔溃疡,不合并皮肤的皮疹,眼睛的炎症,及外阴溃疡的话,考虑复发性口腔溃疡。
尽管复发性口腔溃疡十分常见,而且是一个良性病损,但特别遗憾的是目前为止他还没有根治的方法,临床上只是以缓解症状为主。
除了药物治疗之外,复发性口腔溃疡的治疗首先要做的是寻找及改善诱因。越是年轻发病,越首先考虑与遗传相关。另外,常见的诱因包括精神紧张,压力,生活不规律,睡眠不好,咬伤,胃肠道疾病,贫血等血液改变等等。另外年轻女性往往含有激素变化相关,表现为月经前好发。改善和寻找诱因是溃疡治疗的第一步,也是最重要的一步。但是遗憾的是,这些诱因并不能被完全彻底消除,因此溃疡也同意样会再次发作。
去除诱因之外,可以使用外用药治疗。外用糖皮质激素是外用一线药物,如曲安奈德口腔软膏,意可贴等等(药物成分中含有地塞米松,曲安奈德,氢化可的松的均可)。其次是氨来占诺糊剂或贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用苯佐卡因凝胶或利多卡因凝胶。
确实有少数人找不到明确的诱因,或者就像激素变化一样,无法改善。而症状又比较持续严重。此时可以考虑使用口服药物。如果目前没有生育计划的话,可以使用沙粒度胺,左旋咪唑,秋水仙碱等等,最好能够门诊医生指导下使用。如果考虑生育的话,还是建议外用药为主。
例如沙利度胺每日一次,一次50毫克,睡前使用。用药1到2个月要复查一下血常规。
因为复发性口腔溃疡是良性的,可以自愈的疾病,因此他的口服药治疗要权衡风险获益比。只有在症状特别严重的时候才建议使用。
2018年10月24日
第2次提问
微博看到一篇是说关于口腔癌的文章,我对象的溃疡反复生长的频率有点高,有点担心,还是想咨询一下。没什么问题就放心了。感谢您!
2018年10月24日
韩莹医生
您好,别担心,您这种情况没有恶变的风险的哈:-)

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。