2019年10月14日
第1次提问
您好,医生!我可能肺结核淋巴结核治疗失败了(第9个月),怎么办?我没有按时休息,每天8点吃饭上午10吃第一次药,中午1点吃饭下午3点吃药 晚上6点吃饭9点吃药,晚上12点后才睡。治疗期间天天早上喉咙有黄痰,6天前身体开始怕冷,然后身体不舒服。4天前胃疼吐了一次药,然后开始小咳嗽,直到今天咳嗽打空腔,而且这两天吃东西没胃口。(和我当初发病时候好像)今晚打了左氧服杀星,感觉脖子好热,还是咳嗽,但是好像减轻了不少。(也和当初治疗时一样) 1.医生,我是不是完蛋了,是不是真的治疗失败了,失败就是耐药了? 2.医生,我接下来该怎么办,还能不能补救,是不是越早发现越好?
2019年10月15日
赖静兰医生
您好!感谢您的信任,您的问题已经仔细阅读!
不好意思,回复迟了!
先不要着急,您有规律服药,目前出现咳嗽等问题,也许是其他问题,不一定是结核问题。目前尽快留取痰标本检查,包括普通细菌、真菌和结核菌检查,最好做个耐药检测,看是否真的出现了结核菌耐药,另外肺部片子肯定得复查一下,颈部淋巴结如果很大,建议进行穿刺活检
即使真的出现了结核菌耐药,也是可以治疗的,只是治疗起来时间会更长,药物更多,更加麻烦一些,不过您一定要有信心,调整好自己的状态,按时按量服药,注意休息,不要熬夜喝酒,不要劳累,还得适当锻炼身体,增强体质。
希望我的解答对您有所帮助
2019年10月15日
第2次提问
大夫,我的病灶变小了,是不是不用担心这次是耐药。。。
2019年10月15日
赖静兰医生
病灶变小了,那说明治疗有效,这次出现咳嗽应该其他原因引起的,而不是结核耐药导致的。
不过具体还是得结合您的病情分析,您具体做了哪些检查呢?请把做了的检查报告都上传给我看下,给您评估下到底什么问题。
2019年10月15日
第3次提问
😂谢谢大夫,那我就放心了。抽了好多的血,吐了好多痰,得好几天才能出结果。。。再向您请教最后一个问题,然后给您写好评。抗病毒口服液,和四联药还有左氧冲突吗,疱疹性咽炎好几个月了。。。😁
2019年10月15日
赖静兰医生
抗病毒药物一般是达菲或利巴韦林,跟结核药物没有冲突,左氧氟沙星是治疗细菌的,同时对结核菌也有效果,所以也不会有冲突,放心。
疱疹性咽峡炎一般是病毒感染引起的,如EV71或者柯刹奇病毒,一般也是抵抗力低容易感染,所以您平时一定不要熬夜、喝酒,不要太劳累,适当运动增强体质,注意营养均衡,不要抽烟,少吃辛辣刺激的食物。

TA的问答

我的手臂上出现了一道红的的痕迹,不确定是否是狗抓伤,是否需要注射狂犬疫苗,轻微红,没破皮,没流血感谢您的及时回复,我还有几个问题想向您请教。 1 4月他查出肝功能异常的时候,有服用了2个多星期医生开的双环醇,但是6月复查的时候指标又进一步加重了,那是不是说明保肝治疗对他没有用呢? 2 6月15号我老公拿到体检报告,医生开了双环醇和那个抗病毒药,因为医生开药的时候并没有说抗病毒药是要长期服用的,是我们后来自己查资料才得知,所以我老公已经在6.15,6.16服用了2天(每日一片)抗病毒药,现在能停下来不吃吗?医生同时也开了双环醇,需要继续吃双环醇吗? 3 如果他经过调整,能让肝功能恢复正常的话,会不会肝功能正常的同时有肝硬化发生呢?我们要做什么检查才知道有没有肝硬化? 4 近两年他体重有增加,人变胖了,肚子有点大,这会不会就是让他有脂肪肝的原因?另外我们饮食上是不能吃辣的对吗? 5 我们最近准备备孕,需要等到他肝功能正常才可以吗?他现在是不是肝炎状态?肝功能正常了又会恢复到携带者状态吗?你好,我老公今年4月和6月分别去医院检查了两次肝功,体检单如图。4月体检完之后肝功能轻度异常,我们当地医生有开了双环醇,好像吃了2个多星期,6月份他复查的时候指标更高了,当地医生又开了双环醇和富马双替诺福韦吡呋酯片。我想有以下几个问题: 1 我老公需要这么早就进行抗病毒治疗吗? 2 他以前就是大三阳,前两年体检一直都是肝功能正常,他应该是被母亲母婴传播的乙肝携带,请问他现在已经不是携带者而且肝炎的状态了吗? 3 我之前自己在网上看了一些资料,有的说法是,太早进行抗病毒治疗反而效果不好,有的说法又是肝功能异常不能忽视要及时的抗病毒,我不知道哪种说法正确,也不知道如何选择… 4 我们当地的医生前天开了抗病毒的药,今天我们想再和他确认的时候,他说那不吃也可以,所以我更是一头雾水… 这不是一件小事,我知道抗病毒药物一旦吃上就要吃好几年吧,不应该是能这么随意决定的事吧… 还请您解答个人信息:男,26岁,结核病史 病史:七年前诊断结核性胸膜炎并吃药一年,以后每年都会复查胸部ct,医生均依据ct结果判断恢复良好。 症状描述:目前无症状,无不适 疑惑:近期入职体检,做了胸部ct和两份痰抗酸杆菌检查(痰检查其实查的是唾液,并没有痰,检查前吃过早餐米酒,发酵食物),结果如下。 医生,我的结核病复发了吗?复发的可能性大吗?现在有传染性吗?如果是结核的话,我就不能去工作了吗?你好赖医生,我早上嗓子有痰早上咳出来很厚的痰,没有发烧,嗓子发炎了,晚上会咳嗽,白天又感觉好了,是不是冠形病毒?怕怕的 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方