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2018年10月24日
58岁女性，之前体检做了超声波，医生说有胆结石，平时没啥症状，偶尔一两次腹部轻微疼痛。想问，是不是有胆结石或胆囊炎？是否严重？结石多大？能否靠吃药排出体外？
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2018年10月24日
你好，很高兴为你解答这个问题！根据超声描述，存在胆囊结石，慢性胆囊炎，结石为多发，最大结石直径2.1厘米，结合症状，慢性胆囊炎是成立的；不能选择排石治疗，因为胆囊结石要排出体外需要经过胆囊管，胆总管，十二指肠乳头括约肌进入肠道，进而随粪便排出体外，胆囊管和十二指肠乳头括约肌就像两扇门一样，因为要防止逆流，所以都很“紧”，只有很小的结石才有可能排出，不过排出的过程有可能堵塞或刺激“门”造成痉挛或梗阻，出现胆管炎，胰腺炎等严重后果；目前单看报告还不算很严重，请问发现结石总共几年了？有什么其他慢性疾病吗？
2018年10月24日
两周前去体检才知道有这问题，之前貌似没什么慢性疾病，如果不是很严重，该怎么解决？必须手术取出吗？日常生活有什么需要注意的？感谢回答
2018年10月24日
你好，理论上胆囊结石的患者，有典型症状，胆囊壁增厚，病史长，有糖尿病等慢性疾病，结石大于2.5cm，高龄，胆囊萎缩或瓷化等情况，都具有手术指征；具体到这位患者，年龄接近60，多发胆囊结石，结石已经超过2cm，具有轻度症状，慢性病不详，属于多项指标处于手术指征或临近指征，首选建议是手术的，如果患者很抵触则需密切观察，不过根据经验以后很可能有急性发作，后期基本还是要考虑手术；生活中避免暴饮暴食，少油腻，清淡饮食，多吃新鲜蔬果
TA的问答
陈医生，我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术，巨大肝囊肿，手术后排水很少，过了没几天我陪她拔了管子，我看到管子是被血块堵住的，当时医生换了纱布，我妈走了几步后肚子水不停的流，毛巾都湿了几次，我觉得是肚子水没有排出来，医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流，然后纱布堵住洞口就说没事了，说内脏会自己吸收，我说了很多次他们都不在意，我妈的肚子一天比一天大，还硬硬的，她说也坠坠的，体重也没有降，彩超，ct都说看不出来有液体，我是真不知道是我那边医生说的对，还是我的感觉是对的。
这是我妈第二次肝囊肿手术，第一排水很多（她瘦了20斤），这次没多少排出来很不正常。
所以想问，1、医生如果真是肚子有水没有排出来，长时间会怎么样，对切除后的肝脏有影响吗？2、肚子有水为什么彩超，ct查不出来？我说的是她拔管子那天前查没有查出来，只说有少量水属于正常，但是拔管后出了那么多水，这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对？医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁，昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛，去医院挂急诊。做了ct，这是结果。麻烦医生帮忙看下～前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告，有肠胃镜的检查。医生您好，很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过，我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术，术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤，术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来，麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条，不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶，86岁，女，
目前住院中，目前做了一些轻微检查的检查，医生给的结论是90%是癌症，几乎不能进食主要靠营养液维持，因为年龄比较大，只做了部分检查，目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题，可能怀疑胆中管有问题，想找专家了解下:
1.目前症状一般可能的情况，胃镜显示十二指有梗阻，是否有必要考虑置入空肠支架，及这个年龄置入风险大不大呢？
2.针对胆中管的问题，有没有建议的治疗方案？
3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑，谢谢医生你好，我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术，从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗，从2月份开始停掉化疗，主要做pd1和靶向药物，最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常（而且体重也减少了十斤左右），目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物，不知道我后面是否继续打pd1，还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发？应该吃什么药？谢谢（目前癌症指标是正常状态）
