2019年10月14日
第1次提问
医生您好,我宝宝今天一个月零4天了。大概在20多天的时候,她的脸颊,脑门,和头发里面头皮的部位长了非常多的小红疹,大多数带白头,眉毛部位有些脱皮。当时我带她去医院检查,医生说是脂溢性皮炎和湿疹,开了医院自制的药膏,但是擦了一个周,起初几天有好转,后面就见效不大。脸颊和头皮上还是有很多红疙瘩,后宝宝满月去卫生所做体检,卫生所医生又建议用金银花水和艾叶水给宝宝洗头洗澡,目前洗了两天,没有减退,反而额头又长起了更多小红包,请问宝宝长得这个到底是不是湿疹呢,具体怎么缓解。图片是几天前拍的,明天我再给您发最新的照片,现在晚上拍的不清楚

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,正在详细的回复您,大概需要1小时,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2019年10月14日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好,感谢您的信任和支持!
一、根据您的描述及所提供的图片,34天女宝宝,生后20天的时候,脸颊,脑门,和头发里面头皮的部位长了非常多的小红疹,大多数带白头,眉毛部位有些脱皮。医院诊断为脂溢性皮炎和湿疹,用药后效果不明显。后卫生所做体检,卫生所医生又建议用金银花水和艾叶水给宝宝洗头洗澡,目前洗了两天,没有减退,但是额头小红包增多,现图片可见面部、额头可见红色小丘疹,上可见白头,周围可见红晕,考虑新生儿痤疮可性大。新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病。临床表现为炎症性丘疹和脓疱,无粉刺样皮损。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿头部脓疱病平均发病年龄为3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。
治疗方面:1.选择每日清洁,避免外用油类和乳液,通常无需其他额外的治疗;
2.现在皮疹进一步严重或有迫切治疗需求,可考虑外用2%酮康唑乳膏(每日2次)或1%氢化可的松乳膏(每日1次),继发感染出现黄色的脓点的时候使用红霉素软膏(现在没有必要),这可能有助于皮损的清除;
3.根据您的描述及提供的图片,宝宝眉毛部位有些脱皮,可见少许油腻性鳞屑及油痂,考虑脂溢性皮炎,是湿疹的一种特殊类型,其他面峡部的皮疹不是湿疹,由于马拉色菌嗜油,所以建议您给宝宝同样涂抹2%酮康唑乳膏(每日2次)和1%氢化可的松乳膏(每日1次)。
二、新生儿头部脓疱病患儿在未来青春期患痤疮的风险不会增高。还有一个您可能关心的的问题就是预防接种,可以正常的预防接种的。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2019年10月15日
第2次提问
您好医生,昨天我附上的图片是几天前的旧照,那会是宝宝刚长出红疹的时候,我刚刚拍摄了几张她目前的头部照片,麻烦您再给看一下,目前,医院开的湿疹膏我已停用,这几天用金银花水和艾叶水给她洗澡。麻烦您再帮判断一下,目前宝宝的脸上头上还有湿疹吗。全部都是新生儿痤疮吗?那么如果都是痤疮是否脸部头部都不可以涂抹润肤露?还能用金银花水和艾叶水洗澡吗?
第3次提问
附上图片,并且请问为何我们这边医生看了都说是湿疹,没人说是痤疮呢,您推荐的药,可以在药房买到吗?就直接按您说的那个名字询问吗?

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颜红霞医生
收到,查房中,请稍后!抱歉!
2019年10月15日
颜红霞医生
您好!
经过仔细的对比图片我的诊断还是新生儿头部脓疱病,也就是以前说的新生儿痤疮。头顶右侧有一点点鳞屑那是脂溢性皮炎,目前的处理,局部涂抹1%氢化可的松或者是地奈德软膏,或者是丁酸氢化了的松都可以,三选一就可以了,报名字都可以在药店买到。
秋天空气干燥还是建议洗脸后涂抹润肤霜,别弄的太厚太油腻就行,这个其实不矛盾,需要考虑到周围的环境。
不建议您使用金银花和艾叶煮水给宝宝洗澡。祝福安好!

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知