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根据您提供的照片,面部可见轻微的红斑,根据提供地病史,既往没有使用过微商产品,有过度清洁,经常去角质用洗脸仪,剧烈运动、日晒、遇热、烫食都会诱发发红发烫加重,根据这些特点,需要考虑是皮肤屏障受损引起的皮肤敏感,这些表现类似于玫瑰痤疮,也可以诊断为玫瑰痤疮。不过您的情况经过治疗是能够很好的控制甚至治愈,前提是需要温和护肤,这个需要一定的过程,大概要修复好也需要一两年时间。
根据您目前的情况建议如下:
1.面部症状复发或者加重都可能有一些因素,所以需要避免,注意避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张,避免日晒、烫饮、剧烈运动,避免饮酒,这些因素都可能诱发或者加重,不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素。
2.您目前面部发红并不很明显,面颊重一些,有少许的丘疹,说明炎症明显,建议可以口服米诺环素,每次50mg,每晚一次,餐后口服,这个药物剂量比较小,比较安全,请注意是饭后服用。
有阵发性的发红加重,建议可以加上卡维地洛片,每次半片5mg,每日两次,这个药物是降血压的,能够一定程度的抑制皮肤血管扩张,具有缩血管改善潮红。
以上药物建议先口服一个月,一个月后复诊看看情况。
3.外用药物建议:
既往反复去角质频繁使用洁面仪,对皮肤屏障受损,建议可以外用重组人表皮生长因子,每日两次,有一定的促进表皮修复皮肤屏障修复的作用。
建议局部可以外涂丁苯羟酸乳膏,早晚各一次,涂抹发红的地方。
加上吡美莫司乳膏,每日一次,涂抹发红得地方,具有局部抗炎得作用,这个药物早期使用可能出现一些瘙痒烧灼感,是药物本身的特点,一般连续使用一周就能够消退,慢慢耐受,如果刺激感很明显,可以用清水洗掉,第二天再继续使用,随着治疗次数的增加会慢慢的耐受。
和吡美莫司联合使用,丁苯羟酸乳膏可以每日一次,早晚各一种。吡美莫司可以用到发红症状明显改善停用,尽量不要超过一个月。
4.对于面部如果持续反复出现红斑,毛细血管就会增生扩张,形成持久性的红斑,如果已经形成持续性的红斑,还有红血丝,这种情况外用药物和口服药物一般都没有什么效果,等皮肤稳定的情况下可以考虑做光子治疗。不过需要到正规医院治疗,美容院如果剂量把握不当容易激发玫瑰痤疮。
5.护肤
护肤主要是精简护肤,做到清洁保湿防晒即可,一定要停用洁面仪
清洁:建议尽量用温和或者早晚使用温和的洗面奶洗脸比如氨基酸洗面奶,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用
肥皂清洁,不要使用含有皂基的清洁产品。现在主要是温和护肤。
保湿:目前皮肤敏感,容易发红,需要加强皮肤的保湿,建议可以使用温和的医学护肤品牌,比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者薇诺娜舒敏保湿特护霜。使用保湿霜就可以了。现在的精华水都可以暂停一下,用乳液面霜就可以。
防晒:平时还要注意防晒,防晒产品选用清透的,硬防晒也要做好。
综上,目前建议
1.丁苯羟酸乳膏,早晚各一次,涂抹红斑的地方
2.米诺环素,每次50mg,每晚一次,餐后口服
3.卡维地洛片,每次5mg,每日两次
4.重组人表皮生长因子,每日两次
5.吡美莫司乳膏,每日一次,涂抹发红的地方
最好以上药物用药一个月以后复诊看看是否有改善是否需要调整用药
希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答