2019年10月14日
第1次提问
医生你好,这是我宝宝贫血的检查报告,问题严重吗?

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张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年10月14日
张娜娜医生
您好,为了更好的帮您分析,我需要问您几个问题,请您详细回答。
请问宝宝贫血有多长时间了,做过什么治疗吗,补过铁吗?查过叶酸及维生素B12水平吗?
第2次提问
宝宝前几天住过一次院,之前没有检查过贫血,这几天有感冒,鼻塞打喷嚏咳嗽,在吃止咳平喘的药,没有补过铁也没有查过叶酸和维生素。医生他那个异丙醇阳性问题严重吗?

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2019年10月14日
张娜娜医生
您好,我现在有点事,稍后会详细回复您。
2019年10月14日
张娜娜医生
您好,根据您提供的检查结果分析:
首先,血常规结果显示血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积减少,平均红细胞体积升高,这种称之为巨幼细胞性贫血贫血,常见的原因是由于叶酸及维生素B12缺乏引起的,建议查血清叶酸及维生素B12水平,如果低,可以补充叶酸及维生素B12,同时纠正缺乏的原因。
宝宝的血清铁低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱度降低,虽然血清铁蛋白正常,但宝宝最近有感染,炎症也可以引起铁蛋白升高,考虑有缺铁性贫血;异丙醇阳性,常见于地中海贫血及蚕豆病,宝宝的葡萄糖-6-磷酸酶脱氢酶是正常的,考虑地中海贫血可能性大,网织红细胞百分比偏高,提示虽然血红蛋白电泳正常,但有的轻型地中海贫血的血红蛋白电泳可以是正常的,建议查地贫基因检测来确诊,考虑宝宝叶酸及维生素B12缺乏的原因就是由于宝宝有溶血,红系增生过盛(网织红细胞百分比升高也符合红系增生旺盛),对叶酸及维生素B12需求量大。
宝宝目前是轻度贫血,异丙醇阳性提示可能有地中海贫血,地中海贫血是家族遗传性溶血性贫血,如果是地中海贫血,应该也是轻型的,对于轻型地中海贫血不需要特殊治疗,目前比较复杂的原因在于既有缺铁性贫血,也有巨幼细胞性贫血,建议去当地医院血液科就诊,检查血清叶酸及维生素B12水平,缺什么补什么,纠正营养性贫血。
希望我的解答能够帮到您,如果您对我的解答感到满意,请给予好评,将对我是莫大的鼓舞和激励,以后会尽力做的更好。
如果您还有疑问,欢迎追问,我将努力为您解答疑惑。