2019年10月14日
第1次提问
医生请问婴儿出生刚两周,黄疸是19这个应该怎么治疗呢
2019年10月14日
秦丽珍医生
您好,首先感谢您的信任
足月宝宝一般生后2周黄疸将至正常,经皮测胆红素值5左右,您的宝宝现在的胆红素值是19肯定是不正常的。
引起黄疸的原因有很多,有溶血,喂养不足,感染,妈妈孕期有糖尿病,是早产儿等原因,除外这些因素如果宝宝还有黄疸,精神吃奶很好,我们就要考虑母乳性黄疸了,可以给宝宝停母乳3天,如果黄疸消退了,就可以继续母乳喂养了。因此,我们需要先分析一下黄疸的原因才能告诉您下一步该怎么治疗。所以您需要告诉我
1.宝宝和妈妈分别是什么血型
2.宝宝是足月还是早产
3.宝宝是奶粉还是母乳喂养,如果是母乳,母乳够吗?
4.你怀孕的时候有什么疾病吗?比如糖尿病
5.宝宝是什么时候发现黄的,怎么治疗过,做过什么检查没有?
6.您是北方人还是南方人,是广西,广东一带的人吗?
7.宝宝现在的精神吃奶情况怎么样?
8.如果是母乳喂养,母乳够不够的衡量标准是1.宝宝吃完有满足感2.乳头吸吮时间15分钟就不吃了,3.每天尿量10次以上,或者能尿满纸尿裤4-5片。4.体重增长好。
9.如果是奶粉喂养,每次喂多少呢,几个小时喂一次。
10.宝宝的出生体重和现在的体重是多少?

因为只有3次提问机会,您需要仔细回答我的问题,以便我能更好的了解情况,作出判断,包括您需要根据我上面提到的母乳是否够的标准衡量一下,给我提供结果,从而给您最大程度的帮助!
2019年10月14日
第2次提问
34周,母乳喂养,南方人在北京工作,是我弟弟的孩子,今天医生让停止母乳喂养了,曾经在医院治疗了两天已经回家,孩子母亲没有糖尿病
2019年10月14日
秦丽珍医生
1.两广地区(广西广东)的人容易有蚕豆病,造成9严重黄疸,如果不是也暂时不考虑。
2.因为您不是宝宝的父母亲,所以可能不是太了解具体情况,所以也没有回答我的很多问题,而这些问题对判断宝宝病情是十分重要的。
3.您只提到宝宝是34周生的,早产的宝宝一般一个月左右黄疸消退,但是不应该黄疸值有这么高。
4.停母乳是考虑母乳性黄疸的情况下的建议,是一种排除性诊断,也就是要除外我提到的上述问题后才会考虑的,但是宝宝目前不会首先考虑母乳性黄疸。
5.您提到宝宝住院治疗两天就出院了,那是因为什么住院呢,但是不管什么疾病住院,两天时间都太短了,应该是家里人要求出院的,而不是宝宝病好了医生通知出院。
我的建议是
1.无论什么原因引起的黄疸,宝宝的黄疸值都太高了,已经达到了住院的标准。需要住院采血,一边对症退黄治疗,比如蓝光照射,一边查血化验,如血象,胆红素,巨细胞病毒,肝功,做肝胆彩超等找出黄疸原因,对因治疗。
2.有的宝宝黄疸加重是感染的表现,加上宝宝是早产的,免疫力差,不除外是感染引起的,需要输消炎药治疗,耽误病情,感染加重也是很危险的。
总之建议及时住院治疗。
2019年10月14日
第3次提问
也是因为黄疸超标住院,现在医生还是让住院但是没用床位
秦丽珍医生
如果那么早就因为黄疸住院,生后一周以内黄疸严重有可能会影响智力和听力,尤其是早产儿,风险更大,因此如果没有床位就到有床位的医院及时治疗,您所在的省市有新生儿科的医院肯定不止一家,您说呢。
为了宝宝的健康一定要抓紧治疗了。