2019年10月14日
第1次提问
张医生您好!我三个月前体检是eb病毒iga抗体阳性,抗体浓度1:20,病毒核酸5.10e3,检查鼻咽镜是各方面正常,有慢性咽喉炎。 3个月后的现在再查了病毒抗体浓度就还是1:20,到时病毒核酸变成3.62e4。 这样的数值是不是很高? 没有什么症状需不需要治疗? 病毒核酸的数值高低是不是跟鼻咽癌几率成正比?
2019年10月15日
陈文文医生
您好,首先感谢您的信任。
体检EB病毒抗体的目的主要是筛查鼻咽癌,如果EB病毒抗体阳性的话,说明您感染过EB病毒。但是这个不代表您就是肿瘤。
在广东深圳的一些医院,医生会为所有鼻咽癌的患者检查 EB 病毒感染情况。
同时,EB 病毒也被列为普查项目,如果血液中有比较多的 EB 病毒抗体,那么会有更高的患鼻咽癌风险。您的病毒抗体浓度就还是1:20,这个说明您的病毒抗体是稳定的。
全血EBV-DNA检测对病毒低复制情况具有很高的应用价值,对感染早期诊断和治疗后恢复期的评估有重要意义。潜伏期或活动感染期结束后,血清或血浆中病毒几乎被清除,存在于细胞内的EBV可通过PCR扩增快速检出,因此该法适合于评估疗效和预判不良转归。此方法的缺点是操作繁琐,定量结果受淋巴细胞分离效率的影响较大。
所以病毒抗体浓度核酸浓度检测是有一定的误差可能性的。
EB 病毒感染在全世界都是一个极常见的事情。
在我国,EB 病毒感染率高达 90%,多数人早在婴儿时就被感染了。
而且目前研究的显示,只有很少的一两类EB病毒会导致鼻咽癌的发生。

1.您的病毒抗体浓度就是1:20,这种病毒抗体的浓度不是很高。
2.没有症状的话定期随访即可,不需要特殊治疗。建议您半年左右复查一次即可。
3.病毒核酸的数值高低是不是跟鼻咽癌几率成正比?
如果说您的eb病毒抗体的亚型是可以导致鼻咽癌的类型的话,那么越高病毒核酸的浓度说明您体内的病毒越多,鼻咽癌的发病也越高。
但是目前的研究是,在eb病毒里面只有很少的一部分类型eb病毒会导致鼻咽癌的发生,所以您目前没有相关的症状,定期检查即可,不用过分担心。
希望以上的回答能够有所帮助,如何有任何问题,请继续提问。
2019年10月15日
第2次提问
谢谢陈医生! 普通感染这样的病毒核酸数据是不是算比较高? 有医生让我口服阿昔洛韦一周,您看需要吗? 目前没有症状,不服药数值不会不会降下来? 正常人体检阳性率多高?
2019年10月15日
陈文文医生
您好,eb病毒DNA定量的正常值是小于1*10的3次方,您的检查结果比正常值稍高。eb病毒感染属于自限性疾病,急性发病后会产生持久的免疫力,多数预后良好,但也有少数病程迁延不愈,反复发病。eb病毒不是肿瘤的标志物,是肿瘤相关物,与其他肿瘤标志物不同的是,eb病毒不是肿瘤组织产生的。定量结果受淋巴细胞分离效率的影响较大,DNA的定量值也会有一定的差异,所以病毒DNA的监测不能判断是正在感染期,还是既往发生的感染,还需要进一步看eb病毒抗体。
结合您的eb病毒抗体浓度两次检查无明显变化。考虑您的疾病病毒感染是既往感染。所以不建议您使用抗病毒药阿昔洛韦等。
没有症状的话,建议您观察即可,EB病毒是很多见的。普通的感冒,就有可能有EB病毒参与的可能性。所以免疫力正常的话,即使再次感染EB病毒。也会逐渐被机体清除的。相关的指标也会降下来。
在我国,EB 病毒感染率高达 90%,也就是说有90%的人EB病毒抗体是阳性的。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。