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1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热的症状,不知道还有其他什么不舒服的表现吗?发热一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4,而通过血常规和crp来判断是否病毒或者细菌感染其实是缺乏特异性的。虽然白细胞和crp的明显增高提示细菌感染的可能性的,但是其实是提示病情的严重程度更加有意义。很多病毒感染的情况下,也可能会有白细胞和crp增高的表现。也有部分是非感染因素导致的发热,比如川崎病等也会有白细胞和crp明显增高的表现的。crp76还是很高的,这是需要积极应对的。
5,需要特别指出的是,使用中成药热毒宁输液,这是要坚决反对的。因为万一发生过敏反应,后果不堪设想。
6,对于发热的治疗,明确病因是最重要的。今天血建议再次复查一下,如果crp还是很高,建议要住院治疗。如果反复高热,精神状态不好,呕吐,气急,尿量减少等建议要急诊治疗。
7,鼻子一吸一吸的症状,可能是抽动障碍的表现。这一般不是鼻炎。