2018年10月23日
第1次提问
男宝,5岁,体重38,10月20号早上4左右发高烧39.8,有鼻塞,有点咳嗽,吃了美林,验血报告显示白细胞16.9,超敏C正常,让我们回家吃点药,21号又有一次高烧,后转为低烧,22号去医院查,有点咳嗽,白细胞11.4,超敏C76,医生说很高,需要挂水,挂的头孢跟热毒宁注射液,晚上发现睡觉打鼾,23号医院复查,温度正常,医生让当天再挂一天巩固,24号复查血,想咨询我们这个究竟是什么病,明天是再挂一天还是复查血?超敏76是不是非常高,今天精神状态都可以,就是鼻子会一吸一吸,8月份我们因为这个查过,说可能是鼻炎,吃了药,一直未见有效果,时好时坏,现在不知道究竟是哪里有问题

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2018年10月24日
第2次提问
为什么我提问没有回复?是没有交钱吗?有点不明白
2018年10月24日
郑朝光医生
你好 。你的问题已经收到。昨晚收到问题已经休息了。今天门诊直到现在,才有空回复你。一般平台规定的24小时内,肯定是会回复的。不好意思,久等了。
2018年10月24日
第3次提问
今天验血下来白细胞正常,超敏C36,这个算是很高吗?医生又给开了昨天的药挂水,又开了喷鼻子的,今天有鼻涕,让我们接下来再吃三天头孢,我们平
2018年10月24日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热的症状,不知道还有其他什么不舒服的表现吗?发热一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4,而通过血常规和crp来判断是否病毒或者细菌感染其实是缺乏特异性的。虽然白细胞和crp的明显增高提示细菌感染的可能性的,但是其实是提示病情的严重程度更加有意义。很多病毒感染的情况下,也可能会有白细胞和crp增高的表现。也有部分是非感染因素导致的发热,比如川崎病等也会有白细胞和crp明显增高的表现的。crp76还是很高的,这是需要积极应对的。
5,需要特别指出的是,使用中成药热毒宁输液,这是要坚决反对的。因为万一发生过敏反应,后果不堪设想。
6,对于发热的治疗,明确病因是最重要的。今天血建议再次复查一下,如果crp还是很高,建议要住院治疗。如果反复高热,精神状态不好,呕吐,气急,尿量减少等建议要急诊治疗。
7,鼻子一吸一吸的症状,可能是抽动障碍的表现。这一般不是鼻炎。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着