问题详情

您好，感谢耐心等待，我还需要您提供您母亲的下述信息之后才能更有针对性的回答您的问题。

1.你母亲的强直性脊柱炎是在哪里诊断的？当时有什么症状？有没有虹膜炎？有没有肠炎？有没有查过HLA-B27，血沉和c反应蛋白高不高？

2.益赛普现在是怎么用的？每个星期的剂量是多大？最近的血沉和c反应蛋白的结果多少？

3.核磁提示除了骶髂关节炎还有腰椎间盘突出，腿麻的症状可能存在神经根受压，最近有没有去看过骨科？

4.现在脊柱的功能怎么样？有没有驼背？

5.您母亲有没有冠心病，消化道溃疡，消化道出血等这些使用抗炎止痛药物的相对禁忌症？

您提供了上述资料之后，我再给您相应的建议。

你好，根据您补充的信息，建议如下

1.先吃上非甾体抗炎药物，可以有多种选择，比如说双氯芬酸，依托考昔，美洛昔康，塞来昔布，上述任选其一即可，按照说明书足量使用。这是脊柱关节炎的一线用药。

2.因为您说她最近有摔伤的病史，还有腿麻，建议您同时拿着脊柱核磁去看一个骨科门诊，明确一下是否有一些微小的骨折以及神经根受压的表现。

3.如果骨科能排除骨科相关的疾病，而您母亲使用非甾体抗炎药治疗至少8周效果仍然不好，现在核磁能看到骶髂关节炎，可以再次考虑应用益赛普。和第1次使用一样，需要再查PPT试验，结核菌素试验，结核菌干扰素释放试验，胸片，乙肝五项，丙肝抗体。

您好，回复如下

1.强直性脊柱炎的用药建议见上一条，血沉和C反应蛋白正常不代表疾病没活动，骶髂关节核磁是明确报告了有炎症的，如图片我用红色画出来的那部分描述。

2.腰椎间盘突出的治疗主要参考骨科专科医生建议，这不是内科用药能根本解决的，内科主要是止痛和营养神经，使用维生素B1和维生素B12, 还可以带腰托。

3.饮食上从西医角度脊柱炎本身没什么忌口的，饮食均衡即可。除非有糖尿病高血压这些需要特殊饮食的合并疾病才有饮食的相对禁忌。

4.日常保健及锻炼的注意事项，减少腰椎负重，减少弯腰的动作，尤其是直接弯腰去端重物，如果带孩子，尽量减少长时间抱孩子，脊柱炎的锻炼以增加脊柱的灵活性为主，游泳是首选的运动，可以锻炼腰部肌肉，增强对腰椎的保护，不要睡太软的床垫。

附图片，上一条没传