宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,宝宝的情况我已仔细看过了。
宝宝口角的皮肤问题确实是单纯疱疹,但前期的发烧是否也是单纯疱疹引起的就不一定了。有以下几种可能:
1.如果宝宝之前没有感染过单纯疱疹,这次发烧是原发性(初发性)单纯疱疹感染,那么可以解释宝宝的皮疹。
2.如果宝宝之前已经感染过单纯疱疹病毒,这次是其他原因发烧(最大可能还是病毒感染引起的发烧),可以激活潜伏的单纯疱疹病毒引起口角的皮疹。
所以,宝宝口角的皮疹是单纯疱疹没有问题,但发烧是否是单纯疱疹病毒引起就不一定了。您可能会想,之前宝宝没有这样,之前怎么会感染过这个病毒呢。宝宝之前的初发感染可以没有任何临床表现,我们称为潜伏感染。
单纯疱疹病毒感染非常常见,高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”,常被误诊为“上火”,儿童在生活当中肯定也会逐渐感染这个病毒的,这个病毒在人群中的感染率实在太高了,所以也不必纠结是否是保姆给宝宝传染的,即使保姆不传染,宝宝日后也会被其他人传染,所以也不需要去抱怨保姆,况且也不能证明一定就是保姆给宝宝传染的。
尽管多数单纯疱疹有自愈性,但误诊误治,可造成不良后果或不必要的过度治疗。通常表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱,有疼痛、灼热或轻微的痒感,主要见于面部,以口唇最常见,但其他部位也可见到,如鼻孔、眼周、前额、面颊,甚至手指。如果反复发,每次发的部位基本相同。第一次发会比较重,复发会比较轻,而且多数人越发越轻。
单纯疱疹主要通过直接接触传染,亦可通过间接接触传染。由单纯疱疹病毒(HSV)引起。多数由HSVⅠ型引起,有时HSV Ⅱ型也可引起。有时感染了单纯疱疹病毒不一定会长疱,90%的人感染后没有任何症状,只有10%有症状,长水疱。但即使无症状者,也有传染性,这也是为什么感染率高的原因。
单纯疱疹即使不治,自己也会好,一般7~10天会自愈。也可内服抗病毒药(伐昔洛韦或泛昔洛韦片)可以减轻症状,好的更快,但对于年幼儿童不推荐口服,因为具有自限性没有必要口服。不论是否与皮肤黏膜有关都建议局部可以外涂一些保湿霜,保持局部滋润,减轻干燥和疼痛。外用抗病毒药物没有证明有效,所以不建议使用。外用抗生素对单纯疱疹无帮助,除非继发细菌感染,宝宝目前没有细菌感染的迹象。
目前单纯疱疹可以控制,但不能绝对根治。但复发与否也是因人而异,有些人感染了,从来没有发过;有些人发了一次,再也没复发;有些人却反复复发。具体到每个人,无法预测。一般复发率在30~50%。尽量预防复发,包括发热、
受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等,总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发,所以,需要尽量避免,并加强身体锻练。
即使宝宝发烧可能与其他病毒感染有关,目前以退热进入恢复期,也不需要进行特殊检查和治疗,因为目前没有任何针对呼吸道病毒感染的特效抗病毒药物,基本都靠免疫功能自然对抗,这也不是一件坏事,正是宝宝建立完善免疫系统的一个机会。
如果出现精神状态不佳,恶心呕吐,腹痛腹泻,头晕等系统症状需要及时就医。但目前宝宝处于恢复期精神状态稍差是正常过程,食欲也会慢慢好起来的,恢复毕竟需要一个过程,不是立竿见影的。