2019年10月14日
第1次提问
应医生您好,我又来了。 这次我怀孕啦(๑˃̵ᴗ˂̵)و ~ 末次月经是8月18日,截止今天已经8周1天了。 因为我的经期一直非常准时,所以我发现得早,在大约4周就测了出来。随后立即第一时间补充了各种检查以及开始吃叶酸等等。 下图是我最近做的检查详情,请参考。 ——但这个宝宝毕竟是计划之外的,有很多问题困扰着我,恳请应医生为我解惑。 1、因为我已经持续感染HPV18三年,怎样才能避免宝宝顺产被我传染吗? 2、孕期前三个月不能有性生活吗? 3、是我最担心的一个问题:因为之前没有计划怀孕,在今年的6月25日在医院的美容注射了【肉毒素】于两只小腿,每只小腿部位各100各单位,当时的主治医生特意交待了半年内不可怀孕。……可是计划赶不上变化,我搜索不到能令我彻底安心的资料,请问医生我需要做什么额外的检查来确保宝宝的健康吗?当地的产科医生建议我可以到时候做羊水穿刺检查,如果就算唐筛结果是低风险,是否也有这个必要呢? 感谢应医生的耐心聆听,期待您的回复。祝好!

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2019年10月14日
应俊医生
付女士您好!感谢信任来问!
情况已了解,逐条为您解答:
1、HPV可能通过产道传染给新生儿,不过机会不高,因此,HPV感染也不是剖宫产的指征,一般HPV感染仍可以经阴道分娩。只有尖锐湿明显的活动期、宫颈上大的疣状赘生物可能会出血等等才需要剖宫产。您自己不需要做什么特殊的事情来阻止感染。也可以放心阴道分娩,一般不会有太大问题。
2、孕期性生活不是绝对禁忌,只要情况良好,注意性生活频率以及方式方法等,均可进行,在怀孕各个阶段均可以。
3、怀孕之前使用的药物,一般绝大多数都不会影响怀孕,不会对胎儿造成伤害。除非是一些代谢极慢会在体内积蓄的药物。您打了肉毒素两个月以后怀孕,应该没有问题。常规做孕期检查就可以了,没有什么额外的检查,孕期不管是什么检查,都不可能百分百确保宝宝的健康,很多问题隔着肚皮并不能发现,有的问题生出来以后也不一定就马上发现。当然我只是打比方,也不是说你会有问题。总之不需要其他额外的检查。羊水穿刺也没有绝对必要,羊水穿刺主要是染色体检查,药物的影响也不一定就体现在染色体上。所以,如果唐筛结果是低风险,羊穿就没有必要了。
应俊医生
不用担心,一般没有问题,常规检查就可以了。恭喜并祝好孕!
2019年10月14日
第2次提问
谢谢医生的解答!关于上面的问题,我已清楚明白。 因为是第一次怀孕,我自己总有些焦虑,渴望学更多知识,同时又怕自己做不好母亲🥺,题外话了……还有几个小问题想问问您: 怀孕后我发现自己阴道分泌物似乎变多了,每天观察内裤,分泌物的颜色似乎也比原来更黄一些,但除此之外没有别的症状了,婚检顺便做了白带常规结果出来似乎又没什么问题,请问这是正常的对吗? 还有一个就是……计划入住的新家的装修目前才刚刚接近尾声,我想装修完尽快或者只等两三个月就搬进去,可是家人都极力劝我等宝宝出生后再搬进去,但我的考虑是第一装修材料都是我们夫妻亲自把关均是正规材料;第二目前住在出租屋实在有点拥挤不便不想屈就;第三自己有了解到即便有家装污染,也只跟鼻咽喉类疾病有相关性。但是自己仍然很纠结……不知医生这边可有意见? 再次——感谢医生的耐心聆听!

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2019年10月14日
应俊医生
您好!非常抱歉没有及时回复。
怀孕期间激素水平很高,雌孕激素水平都高。分泌物增多也是正常的。如果没有异味瘙痒等不适,不需要处理。
环境污染对胎儿或许还是会有影响的,可以肯定的是,长期处于甲醛等污染物超标的环境中,对胎儿对大人都是有害的。您住进去之前可以先检测一下。如果提前住进去,一定要注意室内的通风,通风好,室内污染物就不会长时间处于超标状态,就不会有太大影响。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方