2018年10月23日
第1次提问
医生你好,我从八月开始低烧,当时去医院检查,是扁桃体化脓,白细胞14,超敏98,挂了三天盐水好一点的但没完全好,过了半个月又去医院,白细胞仍然高,又挂了三天,没好,一直低烧到九月十五,体温升到38度快39,去住院,检查出来是肺炎,治疗了一周,医生说CRP正常但白细胞仍然高,选择出院,出院后还是低烧,一直在吃中药,没有好转,上周去医院做了血常规,结果如图,吃了很多消炎药也不见好。(我的低烧症状是37.3左右,头痛头晕虚汗无力心跳胸闷),请问这种情况会不会是白血病或者脑膜炎呢?

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2018年10月23日
刘海生医生
您好!

首先,您担心的白血病或脑膜炎,可能性都不大。

血常规白细胞只是轻度升高,且主要是以中性粒细胞升高为主,白细胞分类中没有见到明显异常的细胞成份,并且血红蛋白和血小板都是正常的,这种情况一般不考虑白血病。针对您的白细胞升高,我认为可以采取“静观其变”的策略,大多数情况下,白细胞会逐渐恢复正常,如果白细胞经过一段时间观察,仍旧不能恢复正常,再进一步做检查,也不迟。

脑膜炎患者,除了发热、头痛以外,一般病情比较重。发热常常是高热,有时可以有神志障碍、抽搐、喷射性呕吐。您的情况与此不相符,目前暂不考虑脑膜炎。
刘海生医生
人体的体温,正常情况下,下午和傍晚要比早晨高半度左右。下午和傍晚,体温最高可以高达37.5℃。您说的37.3℃的体温,如果是出现在下午或傍晚的时候,可以认为是基本正常的。

另外,在感染恢复期间,一些人可以有轻度的低热,这是机体在感染恢复期,体温调节中枢功能障碍导致的。
2018年10月23日
第2次提问
可是我去做了肺部ct显示我的肺炎已经吸收掉了,您的意思是就算吸收掉了还是有点感染的是吗?而且我是早上也有低烧…
2018年10月23日
刘海生医生
如果早晨的体温是37.3℃,那确实要考虑低热,有可能是白细胞目前还没有恢复到正常水平的原因,就有必要进一步的检查,除外一些潜在的感染灶,尤其是泌尿道、口腔等这些比较隐蔽的部位。
第3次提问
如果就这样让他去会怎样呀?去正常上课
2018年10月23日
刘海生医生
我觉得只要体温在37.5℃以下,先去上课也是可以的,这也是观察的一种方式。在这期间,如果出现任何的不适,比如咳嗽、咳痰,尿频、尿急、尿痛,及时就诊。

可以隔半个月或是一个月,再去复查一下血常规。看白细胞是不是已经恢复到正常水平。如果白细胞仍旧持续偏高的话,可以考虑做外周血涂片镜检分析。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗