问题详情

宝宝家长您好，感谢您的信任，您提供的病史资料已获悉，请不要着急，我稍后会将整理好的分析发给您。因为分析病情，编辑文字需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

宝宝家长您好，很抱歉让您久等了。您描述的情况我已阅读，您拍的大便的照片我也仔细看过。分析宝宝情况：
病史：宝宝50天，大便带血丝半月。有红臀，可能有肛裂。大便每天4~5次。不知道目前喂养方式是怎样的，是母乳还是奶粉，或者是混合。大便的性状如何，糊状还是稀水样？有无泡沫？
目前宝宝大便带血丝，从照片上看血丝是混在大便之中的，不是在大便表面，性状上看大便偏稀，目前不考虑肛裂或者红臀引起的，而考虑肠道的出血。

50天的宝宝肠道出血通畅考虑以下原因：
1、出血性肠炎：需要化验下宝宝的大便，看看宝宝大便里有没有白细胞，如果有白细胞的话，考虑肠炎可能性比较大。需要口服益生菌和蒙脱石散(保护肠黏膜)，如果有细菌感染的表现(发热、白细胞计数高)，则需要使用抗生素。
2、蛋白过敏：如果大便中没有白细胞，宝宝是奶粉喂养的话，考虑大便带血是蛋白过敏可能。则需要更换水解蛋白奶粉。
3、维生素K1缺乏：如果大便中没有白细胞，宝宝是母乳喂养的话，考虑有可能是维生素K1缺乏，可以补充维生素K1。

以上这几点希望能帮到您，如果您有问题或者我描述不清楚，不到位的地方请您谅解并随时联系我，祝宝宝健康成长！

最好选取的标本就是肉眼看没有血的标本，肉眼能看到血的大便化验一定是隐血阳性的。选取肉眼看不见血的标本这样可以更好地鉴别是否肠道有出血。
纯母乳喂养的宝宝正常大便是呈糊状，不带泡沫。如果宝宝大便带泡沫考虑是有腹泻的。

最好选取的标本就是肉眼看没有血的标本，肉眼能看到血的大便化验一定是隐血阳性的。选取肉眼看不见血的标本这样可以更好地鉴别是否肠道有出血。
纯母乳喂养的宝宝正常大便是呈糊状，不带泡沫。如果宝宝大便带泡沫考虑是有腹泻的。

您好，宝宝的大便结果已经看到。大便检测白细胞和红细胞都有，考虑肠炎的可能性大。

建议：
1、可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服，如果没有这个益生菌，选择其他益生菌也是可以的。
2、口服蒙脱石散，一次一包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且一包要求对50毫升的温凉水。
3、生活上注意腹部保暖，避免腹部着凉，另外注意及时清理大便，避免大便对臀部皮肤造成刺激，形成红屁股，可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
孩子肠炎、腹泻后容易继发乳糖不耐受，如果喝母乳的话可以继续喝母乳，喝配方奶的话建议暂停，需要喝无乳糖配方的奶粉。
4、家中还是要注意孩子精神状态，如果出现嗜睡或烦躁哭闹，或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，必要的时候可能需要检查大便常规，血气电解质，血常规的，需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况，如果提示严重细菌感染，可能需要加用抗生素。
5、如果孩子现在精神状态良好，小便量多，胃口好，没有太大问题，说明腹泻没有对孩子造成很大影响，先饮食调整，继续用药，如果不好转，化验大便常规排除细菌感染。多补充液体预防脱水。