2019年10月14日
第1次提问
我家女宝宝刚9个月,发烧已经第四天了,没有其他任何症状,精神状态也良好,吃喝也没问题。就是发烧,吃了美林会退一点,到37度多,药效过了会回到38度多,睡觉的时候一般都会涨温度,到39度。我现在需不需要去医院呢?
2019年10月14日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从您反应的情况看,宝宝目前就是发热,没有明显咳嗽,呕吐等症状,精神状态良好,体温不是持续高热,所以目前考虑还是一个急性上呼吸道感染,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,病因多数是因为受凉等导致,因为这个季节温差大,冷热交替频繁,而宝宝处于免疫低下的阶段,所以导致宝宝出现呼吸道感染。主要症状就是发热,鼻塞等。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,有三到五天的反复发热期,少数严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,但绝大多数没有问题,不必焦虑,目前在密切观察和护理一到两天,或者您不放心可以也可以带宝宝化验血常规,如果问题不大,那就继续观察一到两天。治疗方面:目前主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有这个发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。只要没有细菌感染,一般不用用药,因为除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物,而这个月龄也不推荐使用感冒类药物,所以密切观察,多喝水即可。如果血常规提示有细菌感染,酌情使用抗生素即可。当然也有可能是幼儿急疹,发烧三到五天热退疹出,不过属于回顾性诊,目前无法明确。但即使是幼儿急疹,也是病毒感染,多数会自愈。所以也不必强烈用药,密切观察即可。护理上主要注意好好休息,多喝温水,饮食以奶类为主吧辅食清淡,避免腹泻即可,近期减少外出,不要在受凉。密切观察精神状态,体温情况,有无咳嗽等并发症,
2019年10月14日
第2次提问
很确定没有鼻塞,要不是测了体温,都看不出生病
2019年10月14日
刘牧医生
您好,很多时候上呼吸道感染并不见得都是我们说的感冒,感冒只是上呼吸道感染的一部分,所以确实有没有鼻塞,流涕的发热,这种情况可能是咽喉部的炎症,所以多喝水观察,化验血常规看看有无细菌感染,如果没有,继续观察一到两天是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?