红英,您好,感谢等待。您的心情,我完全理解。
上传的孩子的检查报告已经看过了,和上次相仿,鼓室内部仍有积液,分泌性中耳炎的治疗是需要一个过程的,常规来说,临床观察三个月左右,所以您不要太着急。需要注意的是,孩子反复这样的情况,建议完善一下鼻咽镜或者鼻咽侧位片看看有没有存在腺样体肥大的情况,腺样体是鼻咽部的淋巴组织,如果腺样体存在肥大迹象,是有可能堵塞咽鼓管口,引起分泌性中耳炎反复不愈的。有空的时候可以带孩子查一下。
如果腺样体存在过度肥大,在保守治疗效果欠佳的情况下,孩子可以行手术治疗,切除肥大的腺样体,并行鼓膜穿刺或置管治疗,引流出鼓室积液就会好的。如果腺样体不过度肥大,保守治疗后,中耳炎还是没有改善(复查声阻抗和耳内镜就可以看出)的话,仅仅行鼓膜穿刺或置管就可以了。后续再配合用药,那么孩子分泌性中耳炎才能逐步改善的。
所以综上,建议先完善鼻咽镜检查看看腺样体肥大程度,根据情况再选择治疗方案,如果之前顺尔宁没有使用,建议加用,这个效果不错的。分泌性中耳炎治疗一个月,时间并不是太长的,宝妈不要害怕。
希望能够有帮助,祝宝宝健康。