您好,您的描述很详细,谢谢,您说在图中1、2部位为主,需要考虑:
1、胆道炎症,以胆囊或胆管结石引起炎症者多见,很多人存在不同程度的胆囊炎,彩超检查可表现为胆囊壁毛糙增厚、胆囊结石、或胆管结石。以2部位为主。
2、胰腺炎,呈持续性疼痛,进食后有加重,呕吐后不缓解。一般疼痛剧烈。您呢表现不符合。
3、胃炎或溃疡,这个比较常见,常常在吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,或者受凉、体质差的情况下,出现的以腹痛或伴有大便不规律,甚至恶心呕吐、消化道出血,黑便等加重的表现。
基于上述分析,如需要进行区别,行上腹部彩超、血常规及胃镜检查就可以了。但在疾病谱的年龄分布上,以及疾病的好发程度上,一般年轻人大都是胃炎或溃疡,可以通过饮食、药物等方面进行调节,建议多喝水,清淡饮食,这几天就吃些稀饭烂面条,观察一下。
无论是胃炎,或者胆道炎症,您恰好可以杀幽门螺杆菌治疗,同时也是治疗胃炎和胆道炎症,所以您现在就可以进行幽门螺杆菌清除治疗,一举多得。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即:雷贝拉唑或奥美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(0.5g,2/日,饭后)或呋喃唑酮(0.1g,2/日,饭后) +阿莫西林(要排除
过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(0.2g,2/日,饭前),药店有售,吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
胃镜检查很直接,也很安全,不会增加胃癌的风险,您呢,清除幽门螺杆菌治疗后,再复查胃镜也是可以的,谢谢好评,祝早日康复。