2019年10月14日
第1次提问
医生您好,孕15周,清晨自测血糖5.5,都在5.5以下,餐后两小时是5.6,目前这个孕周血糖是否合格,需要控制吗?之前吐的厉害自测4-4.9,目前刚刚孕吐症状减轻
2019年10月14日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,为了给您提供更为准确咨询,请您告知我以下信息
1.您怀孕前有没有多囊卵巢综合征?
2.您孕前身高体重多少?
3.您孕前有没有糖尿病?
4.您家族里有没有糖尿病的病史?
5.您为什么要监测血糖?
2019年10月14日
第2次提问
医院要求定期监测血糖,目前身高160,61kg,本人和家族均没有糖尿病史
2019年10月14日
张杨医生
您好,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,孕期本身由于消耗增多,代谢率高,本身血糖会略低于非孕期,但是怀孕期间胎盘也会分泌各种激素,这些激素都有可能会影响血糖情况,如果这些激素分泌有异常,有可能会造成妊娠期糖尿病,而这种激素分泌多数在24-28周明显升高,因此建议在这期间进行糖耐量检查。
其次,如果您孕前没有肥胖、多囊卵巢综合征,家族内也没有妊娠期糖尿病的病史,这种情况目前并不需要预防性监测血糖,从您目前的血糖情况看空腹以及餐后应该是符合这个孕周的,但是正常情况下您的血糖应该随着孕周会略有下降,如果到了24-28周,空腹血糖在5.1以上需要考虑可能存在妊娠期糖尿病。但是这个时候需要进行糖耐量检查抽静脉血确认,快速的指尖血糖并不能确诊糖尿病。
第三,请您不要太担心,其实即便是妊娠期糖尿病多数情况下通过饮食以及运动调整就可以,血糖控制正常的情况下,对您以及宝宝也不会有太大影响。因此您可以从现在开始适当调整饮食,因为到了这个孕周之后,胎儿开始进入迅速的生长发育的时期,也需要摄入更多的营养。如果之前孕吐严重,可以尽量少食多餐,这个孕周大概每天摄入的热量在2000kcal左右,其中50%为碳水化合物,20%为优质蛋白质,30%为脂肪,您可以下一个膳食营养软件计算一下大概各种食物大概热量,分餐就以早餐15%中午以及晚上都占30%,上午下午以及睡前可以加餐5%。按照这个可以根据自己的口味安排一下每天的食谱。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢