2018年10月23日
第1次提问
男宝六个月,有点感冒症状,鼻塞、流清鼻涕持续了三天了,昨天发现清鼻涕里混着有黄色的像脓鼻涕一样的鼻涕,然后开始有点咳嗽,咳嗽的时候能听到有痰,偶尔咳嗽的时候还有作呕的样子,能感觉到他咳出来了痰但是又被他吞下去了!今天带孩子去卫生院看了下医生,听诊了一下肺部说没有异常,查了个血常规,结果也是正常的。然后开了三个药,其中有小儿氨酚黄那敏,刚在丁香医生的文章里看到这个药小孩子不能吃,作为父母很着急,不知道该怎么办,怕他咳嗽加重甚至肺炎什么的!上传了血常规结果和开的三种药!想知道现在该吃什么药好!

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2018年10月23日
杜志云医生

家长您好,感谢您对杜医生的信任,宝宝的情况我已经详细了解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有鼻塞流鼻涕,考虑呼吸道感染。

孩子化验的血常规上白细胞数是正常的,以淋巴细胞为主,考虑病毒感染可能性比较大,但是如果孩子出现流黄色鼻涕的情况,往往提示不能够完全排除合并细菌感染。这种情况下给孩子使用阿莫西林等消炎药物治疗也是可以的。
小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒药,成分比较复杂,尽量不给宝宝使用。
盐酸氨溴索口服液属于化痰药物能够使痰液稀释,更有利于痰液排出,是可以给宝宝使用的,也是非常安全的药物。
可以尝试以下方法,看看是否能缓解孩子的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。在加湿器的水盘一定要及时清理,否则容易继发军团菌感染。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。海盐水冲鼻腔能够减少鼻腔内细菌病毒的定居数量。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
4)如果家里有雾化器,可以给宝宝做做雾化治疗,能够缓解孩子的呼吸道症状。
护理上多喝一些温开水,避免接触感冒发热的患者,避免冷空气,夜间避免着凉等。
希望以上建议能够给您一些帮助,祝宝贝健康。
2018年10月23日
第2次提问
感谢医生的细心解答!因为从来没给宝宝用海盐水洗过鼻子所以我不敢给他洗,也不会洗,雾化也没有条件。这种情况下既没有洗鼻子也不能做雾化,那我娃现在可以吃些什么药呢?是阿莫西林和(或)氨溴索吗?上午给娃吃了一次小儿氨酚黄那敏和蒲地蓝口服液,现在可以改吃别的吗?还有一个问题,我录了个视频,总觉得宝宝声音有点嘶哑或者说是不是有点喘,因为宝宝最近很喜欢这样子呐喊,我自己也判断不清楚,麻烦您听一下,谢谢!

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2018年10月23日
杜志云医生
药物的话可以选择阿莫西林、氨溴索。
可以改为这两种药物。
从录像上看孩子声音嘶哑倒是不是很明显。但是呼吸比较粗,有可能存在有喘的声音。这种情况往往也与病毒感染导致的有关。暂时可以在口服药物的基础上密切观察。如果孩子喘的声音越来越重,这种情况还是需要做雾化的。
2018年10月24日
第3次提问
再次感谢杜医生您的耐心解答!还有几点问题想追问一下您。 1、我娃今天只偶尔流点清鼻涕,黄鼻涕暂时没有看到了,然后还是有点咳,不过咳的时候感觉痰没有之前那么多了,这种情况阿莫西林和氨溴索还要继续服用几天呢?再就是这两种药喂药时间间隔有什么要求吗?我现在是两种药隔15分钟。 2、娃吸奶的时候总发出那种呼哧呼哧的声音,不知道是从鼻子还是喉咙里发出来的,能帮我判断一下为什么会有这个声音以及要怎么处理吗? 3、不知道是不是吃药的原因,娃今天拉了两次大便,都是深墨绿色的,有点稀。以前都是一天一次或者两天一次,这个有关系吗? 4、如果咳嗽加重了要做雾化有推荐用什么药吗?做雾化的时候是不是需要宝宝哭然后效果会好些? 因为是最后一次追问机会了,问题有点多,不好意思了!然后也先在这里谢谢您,辛苦您了!
2018年10月24日
杜志云医生
1:一般阿莫西林如果有明显好转的情况下可以口服5到7天。如果孩子有痰,氨溴索是可以一直服用的。两种药物尽量间隔20分钟以上服用,尽量跟奶分开服用。
2:吸奶时出现的声音应该是痰鸣的声音。可以给孩子使用化痰药的同时给孩子扣背,有利于排痰,同时按照上述护理方式给孩子护理就可以了。
3:因为细菌病毒不仅仅可以侵犯呼吸道,也可能会侵犯消化道黏膜上皮细胞,所以可能会有胃肠功能紊乱,大便不好的情况。如果出现这种情况,可以给孩子口服一些益生菌制剂进行肠道调理,并且注意腹部保暖。
如果大便有一些浠,可以加入蒙脱石散收敛止泻,保护肠道粘膜。这两种药物都是非常安全的,不会对宝宝身体造成损伤。
清淡饮食,暂时不要添加新的辅食。
4:如果孩子咳嗽加重的情况下,可以给孩子做布地奈德和沙丁胺醇的雾化吸入,能够缓解孩子的症状。雾化治疗一般在孩子呼吸状态平稳的情况下做是效果最好的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?