您好,已收到上述补充信息资料!
从你所描述的整个病史经过来看,目前出现的胸痛,考虑为肋间神经痛的可能性较大。
年轻人出现胸痛,一般多见于肺部炎症以及自发性气胸,胸膜炎等。
首先目前肺炎的可能性比较小,因为肺炎除了胸痛外,还可以出现咳嗽,咳痰,发热等症状,特别是年轻人以畏寒高热咳嗽症状最为多见。目前所提供的情况,没有上述情况出现。
其次,您所描述的这种胸痛,有压痛,而且没有明显的胸闷气喘症状,所以可以排外气胸的可能。因为气胸多为突发性的胸闷气促,伴有胸痛,且疼痛多为刀割样疼痛。不符合此特征
再次,胸膜炎除了疼痛外,还多伴有午后低热症状,现胸腔积液,可出现胸闷气促症状,一般胸壁没有压痛症状,所以目前也并不符合。
最后,您所出现的胸痛,表现为肋间疼痛,而且位置固定,多为牵拉样疼痛,与呼吸和咳嗽有一定的关系。至于您所描述的压榨样疼痛,应当考虑为描述不正确,因为压榨性疼痛,多见于心肌梗塞者,一般都有心脑血管病史,有冠心病,高血压,最多见于四十五周岁以上,特别是老年患者,而且压榨样疼痛不会持续很久,迅速的引起心肌梗塞的其他症状,比如心衰、呼吸困难、以及心源性
休克等,您的症状已经出现了一天,也就是24小时,并没有看到这种症状加重的迹象,所以目前不考虑。
而肋间神经疼痛,多为自限性,一般大多数可以自然缓解,并不需要使用什么药物,如果疼痛厉害的话,可以口服维生素b12,营养神经治疗。
如果疼痛持续超过一周以上,或者出现咳嗽胸闷,气比发热等症状,建议复查胸片或者肺部ct、心电图检查,以进一步确诊,以A排外肺部和心脏病变。
另外要注意休息,避免剧烈活动,密切观察变化。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!