2019年10月14日
第1次提问
女48小便夜尿次数多,有泡泡,盗汗,尿和肾功检查正常,
2019年10月14日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任。在您的提问中,描述了很多的不适感觉,但是单就这些症状,无法给您一个确定的诊断。仅就您提及的这些症状给予如下建议,希望对您有帮助:

1、关于您说的盗汗的问题,这是一个源自中医的概念。只要是指睡眠时汗出,醒时汗止,如果醒了过后仍然出汗,那不能叫做盗汗。这种情况多数还是由于体质原因,我注意到您在个人资料部分填写体重92Kg(请核实数据),如果这个数据是正确的,那么这种体重过大也可能导致出现容易出汗。

2、关于尿中泡沫的问题。泡沫尿的担心,主要是尿中如果蛋白成分增多,可能导致尿液中分子之间的拉力减弱,出现泡沫。但是有其他很多因素可能导致出现尿中泡沫增多,包括尿液中胆盐成分增加,尿流冲力改变等多种原因,可能在不同途径导致尿中泡沫增多。有学者做过研究,有临床意义的尿中泡沫增多仅占所有因泡沫尿就诊患者的1/3。

3、您描述的尿液和肾功能检查是否有明确的报告,如果说确实是正常,仅能说明考虑肾功能衰竭、肾炎可能性小。详细以看过您报告后进一步分析。

综上,建议能发送详细的已经进行过的检验报告,并且完善肝功,血糖,血脂等检查。如果个人资料中体重数据为准确,建议能健康减重。夜尿增多在排除其他因素(看报告并结合面诊意见)上可以给予坦索罗辛等药物。
2019年10月14日
第2次提问
你好,刚才我有事,我92斤,血糖我三个月前查的正常,我有干燥综合征,吃药有两个月了。这尿常规今天检查的,血检查结果是一个月的,

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2019年10月14日
吴蔚桦医生
如果是干燥综合征,是否使用糖皮质激素,在过程中间是否进行过胸片或者胸部CT的检查。基于您补充的病史,我觉得还是需要排除肺部疾患,建议能完善肺部CT。

第二,如果您患有干燥综合征,需要评估自身抗体及免疫状态,比如这个时候您的补体如何,血常规如何。

第三,如果您在使用糖皮质激素类药物,需要注意排除此情况是否为糖皮质激素的副作用。使用激素患者可能出现高代谢、睡眠不好等对生活质量的影响。
2019年10月14日
第3次提问
CT肺部三个月做的没事,这是我吃的药和一个月的血检验报告,你看我还需要做什么检查

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2019年10月14日
吴蔚桦医生
1、您目前未使用糖皮质激素,不考虑糖皮质激素的副作用。

2、图6所示的血常规,是没有问题的。

3、关于干燥综合征的问题,因目前没有更多的关于可供分析的资料评估干燥综合征的结果,故无法发表更多意见。包括自身抗体,补体,免疫球蛋白,如果有条件还应该进行唾液腺的检查,唇腺活检。如果条件允许,可以完善上述检查。

4、目前暂无新的药物调整意见。

TA的问答

症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长:一月份开始吃不下饭,呕吐,精神不振 就医及用药情况:2 月份当地医院住院,输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转 。 需要解答的问题:当地医院说可能是慢性肾衰竭早起,建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见怀疑自己得了隐匿性肾炎