钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
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2018年10月23日
男，45y，体检报告大便潜血阳性，血常规红细胞数正常，肿瘤标记物正常，尿酸高，其它未报告异常。两周后复查大便潜血阳性。请问接下来要做什么检查？
2018年10月23日
2018年10月23日
胃肠镜检查报告准确度不同等级的医院会有差别吗？去好的三甲医院预约时间很长，我们附近的二级医院比较容易排上，但怕做完了去大医院不互认
推荐您去三甲医院检查
三甲医院内镜设备更好一些（普通手机拍照和旗舰款手机拍照肯定是有差别的），
医生经验更丰富，操作例数多就会更熟练
你这个不是急诊，不需要立刻马上做，预约排程就好了
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医生经验更丰富，操作例数多就会更熟练
你这个不是急诊，不需要立刻马上做，预约排程就好了
2018年10月23日
上周二去协和医院消化内科，医生说这个潜血是很敏感的，单独有潜血不能诊断什么，要结合其它指标来诊断。认为暂时没有必要做内镜检查，就开了潜血复查一下。您能给我科普一下潜血阳性有哪些问题？
2018年10月23日
这是关于便潜血，病患或者家属常问的几个问题
一，什么是便隐血（便潜血）
少量的消化道出血，不引起大便颜色改变，红细胞被消化破坏，大便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血。
二，为什么要做便隐血实验？
只有在做便隐血实验时才能发现便中有少量的血细胞，由于长期少量出血，常伴有贫血症状。由于便隐血无法通过肉眼直接发现，导致绝大多数早期消化道恶性肿瘤患者无法及时发现并早期干预治疗，从而延误了治疗的最佳时机。临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人便隐血检查结果为阳性，便隐血检查对大肠癌的早期发现具有重要意义。
在国际上，医学专家经过反复研究证实，便隐血检查是行之有效的早期大肠癌筛查项目。
三，，什么样的人群适合检查此项目
1、40岁以上人群每年需至少进行1次便隐血检测。
2、如果您存在以下情况，每年更需增加便隐血检测频率：
A.有胃癌、大肠癌家族史人群
B.大肠癌、大肠腺瘤或息肉术后人群
C.有结肠炎疾病人群
D.曾有妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者
E.胆囊切除术后10年以上者
F.反复出现恶性贫血者
G.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术者
H.超过正常体重20~25公斤的男性或吸烟的男性
I .幽门螺杆菌感染者:患胃癌的危险性增加2-3倍
四，粪便隐血实验阳性就一定是大肠癌吗？
答案当然是否定的。消化道溃疡，药物对胃黏膜造成了损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉等都会呈阶段性的阳性结果，所以记得隔段时间要复查
一，什么是便隐血（便潜血）
少量的消化道出血，不引起大便颜色改变，红细胞被消化破坏，大便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血。
二，为什么要做便隐血实验？
只有在做便隐血实验时才能发现便中有少量的血细胞，由于长期少量出血，常伴有贫血症状。由于便隐血无法通过肉眼直接发现，导致绝大多数早期消化道恶性肿瘤患者无法及时发现并早期干预治疗，从而延误了治疗的最佳时机。临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人便隐血检查结果为阳性，便隐血检查对大肠癌的早期发现具有重要意义。
在国际上，医学专家经过反复研究证实，便隐血检查是行之有效的早期大肠癌筛查项目。
三，，什么样的人群适合检查此项目
1、40岁以上人群每年需至少进行1次便隐血检测。
2、如果您存在以下情况，每年更需增加便隐血检测频率：
A.有胃癌、大肠癌家族史人群
B.大肠癌、大肠腺瘤或息肉术后人群
C.有结肠炎疾病人群
D.曾有妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者
E.胆囊切除术后10年以上者
F.反复出现恶性贫血者
G.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术者
H.超过正常体重20~25公斤的男性或吸烟的男性
I .幽门螺杆菌感染者:患胃癌的危险性增加2-3倍
四，粪便隐血实验阳性就一定是大肠癌吗？
答案当然是否定的。消化道溃疡，药物对胃黏膜造成了损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉等都会呈阶段性的阳性结果，所以记得隔段时间要复查
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
