您好,感谢您的提问。
我仔细看了您父亲的就诊经过和一些检验检查结果。目前您父亲存在的问题是:1 冠心病;2周围血管病;3贫血;4亚临床性甲减;5高尿酸血症。
我的分析如下:
1 您父亲的腿痛从目前的检查来看应该和下肢动脉病变有关,下肢动脉的狭窄导致行走后下肢缺血,就会出现腿痛。这种病最常见的原因是动脉粥样硬化。同样的,动脉病变发生在冠脉上就是冠心病。当然血管炎也可以导致动脉病变产生,只是相对较少。
2 贫血。 贫血原因众多,无外乎两大类,一类是生成减少,一类是消耗增加。生成减少主要是骨髓本身的问题,缺铁,缺叶酸等原料,肾病导致的。消耗增加主要是失血,
溶血等。我看了您父亲的血常规,几次的血常规显示为血色素逐渐下降,只有一次出现平均红细胞血红蛋白浓度下降,我觉得不排除营养不良性贫血可能,也就是可能是缺铁贫,这需要进行缺铁贫的相关检查。此外,在这个年龄的男性,贫血一定要注意排除消化道肿瘤,尤其是结肠癌。此时血主要是从大便丢失的,一般大便隐血检查可以发现,但是您没有提供给我。
3亚临床型甲减,需要完善甲状腺超声。不过目前状况并不严重。
综上,我依然建议您父亲住心内科,主要处理冠心病和周围血管病。贫血内科医生也会查原因,如心内科医生无法查清,还可以请血液科会诊,协助查因。
少见原因是一些自身免疫性疾病,也可以导致动脉出现问题和血色素被自身抗体破坏增加。
谢谢!