2018年10月23日
第1次提问
您好医生,孩子3岁4个月,男孩,9月刚上幼儿园,断断续续感冒,从9月初就开始感冒,这个今天的化验单,孩子嗓子有痰,并且有点嗓子哑,鼻涕不是很多,有一点,其他没什么症状,状态也可以,请您看看化验单,现在需要给他吃点什么药吗?

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鲍毓医生
家长您好,收到您的提问了,现在手头还有工作需要处理,请稍等,稍后回复。
2018年10月23日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!根据您的描述,孩子三岁大,有反复感冒近2月,对吗?您提供的病史较简单,此外我还想请问您一下以下几个问题:1.孩子有没有发热过?发热多少多少时间?2.咳嗽以白天为主还是夜间为主?有没有痰?有没有气急喘息等症状?3.有没有流鼻涕?如果有的话鼻涕是什么颜色的?4.孩子有没有过敏性鼻炎或者哮喘的病史?5.孩子有用过药物吗?是哪些药物?能否拍照上传。6.孩子有没有其它疾病史?有没有呕吐腹泻等其它症状?7.孩子的精神和胃口情况怎么样?
根据您的描述,首先考虑孩子为急性上呼吸道感染,但是需要排除过敏性鼻炎、急性支气管炎和肺炎等情况。因为孩子刚上幼儿园,接触的范围扩大,幼儿园小朋友之间容易交叉感染。根据孩子的年龄阶段,上呼吸道感染大部分是由于病毒感染引起的,而病毒感染病没有特效药,以对症处理为主,目前,我们不推荐六周岁以下小朋友口服以下药物:复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒、艾舒等等);抗病毒药物(比如利巴韦林、干扰素等等);中成药(比如蒲地蓝口服液等等)。因为孩子可能的药物副反应等超出孩子从药物中的受益。不过您可以尝试以下方法:适当增加室内的湿度,比如使用加湿器;使用海盐水喷鼻或者使用吸鼻器,帮助孩子把鼻腔里的分泌物吸出来,从而缓解孩子鼻塞流鼻涕的症状,以及缓解由于鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。
2018年10月23日
第2次提问
没有发热,咳嗽不多,晚上基本不咳嗽,就是白天偶尔咳嗽,有痰,有清鼻涕,鼻涕不多。没有鼻炎和哮喘。孩子精神状态不错,胃口也可以。另外请问下,孩子湿气较重,特别爱出汗,后背经常汗多,洗澡一样。有没有什么方式能调理一下?
第3次提问
没有发热,咳嗽不多,晚上基本不咳嗽,就是白天偶尔咳嗽,有痰,有清鼻涕,鼻涕不多。没有鼻炎和哮喘。孩子精神状态不错,胃口也可以。另外请问下,孩子湿气较重,特别爱出汗,后背经常汗多,洗澡一样。有没有什么方式能调理一下?
2018年10月23日
鲍毓医生
收到您进一步提供的信息了,目前还在工作中,请稍后,等会儿空下来以后回复。
2018年10月23日
鲍毓医生
感谢您的耐心等待!如果孩子咳嗽不多、有痰,伴有流清鼻涕,可以给孩子口服沐舒坦糖浆,以稀释呼吸道的分泌物,促进痰液和鼻涕的排除,从而促进咳嗽的好转。另一方面您可以尝试着给孩子使用海盐水洗鼻,以缓解鼻塞、流鼻涕的症状和减少因为鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。
如果孩子平时有打喷嚏、揉鼻子的现象,建议您带孩子到五官科就诊,让医生检查鼻腔内部,看看有没有过敏性鼻炎
另外,关于孩子出汗多的情况。孩子多汗的原因有很多,有生理性的,也有病理性的。绝大部分的出汗都是属于正常的现象,即因为儿童新陈代谢旺盛,皮肤含水量较高,微血管分布较多,植物性神经发育不成熟,因此出汗较多,这是完全正常的。
少部分出汗是病理性的,比如患佝偻病的孩子、活动性结核病的孩子,多伴有其它症状,比如方颅、低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等。
您的孩子如果生长发育良好,没有上述表现,以正常的、生理性的出汗可能性最大当然,因为孩子生长发育快,会存在一定程度的维生素d缺乏,您可以给孩子每日补充维生素d,一天400到500单位。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?