你好,首先感谢您的信任,根据您提供的资料来看,诊断考虑为肝左叶占位性质待查,肝內多发囊肿。请问患者既往有没有乙肝或者丙肝病史?
那么临床上对于肝癌的诊断主要是:有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,至少每隔 6 个月进行一次超声及 AFP 检测,发现肝内直径 ≤ 2 cm 结节,动态增强 MRI、动态增强 CT、超声造影及普美显动态增强 MRI 四项检查中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、门脉或延迟期强化下降的「快进快出」的肝癌典型特征,则可做出肝癌的临床诊断;对于发现肝内直径>2 cm 的结节,则上述四种影像学检查中只要有一项有典型的肝癌特征,即可临床诊断为肝癌。那么从您提供的资料来看肿瘤标志物AFP是在正常范围内,但你拍的影像资料清晰度不够,我只能大概看一下判断肝左叶占位有强化的表现,所以不能排除肝癌。
如果诊断为肝癌的话,放疗,化疗对肝癌的作用其实不大,好的办法就是介入治疗和靶向治疗,对于体质虚弱的患者也是也可选择的,或者两者联合应用效果更好。
肝癌的诊断其实是可以靠影像学来诊断的,但如果指标有矛盾的话就需要穿刺来明确病理类型,穿刺是一个很安全的标准,基本不会引起肿瘤转移的,这个可以放心。