2018年10月23日
第1次提问
女 19岁 病情描述:现在大三,从小学六年级开始发现有鼻炎,一开始是不停的流鼻涕,像水的那种,一节课可以用一卷纸的那种,之后就各种治疗,说是什么慢性鼻窦炎,现在是只在天开始凉的时候就开始鼻子难受,有时候会流鼻涕(不是感冒)。平时鼻子经常不通气,大部分时间基本上闻不到味道。 采取过的治疗措施:刚开始是吃药,后来鼻子扎过针,说是让里边的囊肿坏血就出来在吃药就好了,但是现在主要是有后遗症,不通气还对味道特别不敏感
2018年10月23日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
您现在的症状是流清水鼻涕和鼻塞、嗅觉减退,这提示是有过敏性鼻炎的。请问是否还有鼻痒眼痒和连续打喷嚏呢?每年是季节性发作还是全年都会发呢?

之前的医生给您诊断有鼻窦炎,那么请问平时是否有脓鼻涕呢?有没有头痛?有没有查过鼻腔镜或者鼻窦CT提示有鼻窦炎呢?之前有没有发现过鼻息肉?鼻塞是双侧还是单侧?

鼻窦炎必须是有脓鼻涕的,您清水鼻涕,肯定有过敏性鼻炎,如果还有脓鼻涕,那么就合并有鼻窦炎的。


针刺治疗肯定是不行的,目前您的治疗不够规范,待您完善病史后进一步回答哦,症状肯定是可以控制的,不要担心。
2018年10月23日
第2次提问
季节性的(一般是秋冬的时候),会有鼻痒但是很少,有脓鼻涕,其他症状没有,针刺是几年前做的,现在没在做了,也没吃药了。主要就是在天冷的时候会鼻塞(左边轻微的,右边稍微严重),平时是闻不到什么味道,请问这个需要采取什么治疗和防范措施呢
2018年10月23日
李新新医生
好的,情况知晓。
季节性发作鼻塞和清水鼻涕、脓鼻涕,轻度鼻痒,嗅觉下降,考虑有过敏性鼻炎,合并有鼻窦炎的。

过敏性鼻炎会鼻塞,鼻塞导致鼻窦引流不通畅,会引起鼻窦炎、脓鼻涕;
严重的鼻塞会影响嗅觉,导致嗅觉下降。
但是嗅觉下降还需要排除是否有鼻腔息肉的(检查鼻窦CT或者鼻腔镜都可以)。

所以目前可以先用药看效果,也可以先去查看是否有息肉,比较小的息肉药物有效,大的息肉是需要手术的。

用药的推荐:
1、喷鼻激素喷鼻:建议使用内舒拿,每日晨起两侧鼻腔各一喷,使用一个月左右;这个药物既是过敏性鼻炎的用药,也是鼻窦炎的用药。
2、抗生素:建议在脓鼻涕多的那段时间使用,没有脓鼻涕时可以不用。推荐克拉霉素,每日一片,一日一次,使用两周停药;
3、鼻腔减充血剂:推荐使用达芬霖,可以快速缓解鼻塞,每日三次,每次双鼻腔各一喷,使用不超过五天,鼻塞明显缓解即可停用;下次再发严重鼻塞时,可以再次启用,仍然是使用不超过五天;
4、抗过敏、减少水样鼻涕的药物:推荐使用开瑞坦,每晚睡前一片,使用两周。

过敏性鼻炎会反复发作,但是经过规范合理用药,控制症状是没有问题的,不要担心。
轻度鼻窦炎可以用药保守治疗,严重的鼻窦炎是需要手术的。您的鼻窦炎应该不严重,是过敏性鼻炎鼻塞继发的脓鼻涕,用药后会好转的。

祝早日康复!
2018年10月23日
第3次提问
好的知道了,谢谢李医生😊 🌹
2018年10月23日
李新新医生
不客气哦😊
希望能够帮助到您
感谢好评👏👏

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院