好的,情况知晓。
季节性发作鼻塞和清水鼻涕、脓鼻涕,轻度鼻痒,嗅觉下降,考虑有过敏性鼻炎,合并有鼻窦炎的。
过敏性鼻炎会鼻塞,鼻塞导致鼻窦引流不通畅,会引起鼻窦炎、脓鼻涕;
严重的鼻塞会影响嗅觉,导致嗅觉下降。
但是嗅觉下降还需要排除是否有鼻腔息肉的(检查鼻窦CT或者鼻腔镜都可以)。
所以目前可以先用药看效果,也可以先去查看是否有息肉,比较小的息肉药物有效,大的息肉是需要手术的。
用药的推荐:
1、喷鼻激素喷鼻:建议使用内舒拿,每日晨起两侧鼻腔各一喷,使用一个月左右;这个药物既是过敏性鼻炎的用药,也是鼻窦炎的用药。
2、抗生素:建议在脓鼻涕多的那段时间使用,没有脓鼻涕时可以不用。推荐克拉霉素,每日一片,一日一次,使用两周停药;
3、鼻腔减充血剂:推荐使用达芬霖,可以快速缓解鼻塞,每日三次,每次双鼻腔各一喷,使用不超过五天,鼻塞明显缓解即可停用;下次再发严重鼻塞时,可以再次启用,仍然是使用不超过五天;
4、抗过敏、减少水样鼻涕的药物:推荐使用开瑞坦,每晚睡前一片,使用两周。
过敏性鼻炎会反复发作,但是经过规范合理用药,控制症状是没有问题的,不要担心。
轻度鼻窦炎可以用药保守治疗,严重的鼻窦炎是需要手术的。您的鼻窦炎应该不严重,是过敏性鼻炎鼻塞继发的脓鼻涕,用药后会好转的。
祝早日康复!