2018年10月23日
第1次提问
27岁女连着两个月出现排卵期出血,但是不清楚是否算接触性出血。 1、上个月:在同房后出现,之前有一点点褐色那种,刚开始像血色的白带,后面慢慢就变深色血,然后鲜红色血,时间和排量都像月经; 2、这个月也是,第一天排卵期同房后又出现血色,慢慢量有变多,开始少,现在第3天已经和月经一样。 治疗:上个月出现后就去当地妇幼检查,医生先手动检查?说是宫颈是好的,然后做了阴超,有点子宫肌瘤,医生没啥问题,开了止血药,吃了好几天就结束了。 接下来姨妈时间延长,一般我都是5-6天,出血后变7天还有点擦拭痕迹。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月23日
李剑琦医生
你好!谢谢你的信任!
目前你的表现是非月经期出血,有以下几种可能。

第一,排卵期出血。

排卵期出血是指在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血。
由于卵泡成熟排卵后,雌激素水平会出现明显下降,个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜局部脱落,从而发生少量突破性出血,但一般情况下,排卵后随着黄体的形成,黄体分泌雌、孕激素,会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝增生期变化,内膜得以增厚修复而出血停止。一般发生在规律的月经周期的第12~16天,一般历时数小时或2~3天,不超过7天,量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适,有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生,也有个别人会持续较长一段时间,在4~5个月经周期都出现排卵期出血。治疗上可以口服小量雌激素。例如补佳乐,从月经周期的第8~10天开始服用,服用3~7天。也可服用少量止血药物,如安络血等。

第二,要注意宫颈炎症或者宫颈病变可能。

检查方面注意子宫颈有无糜烂出血等,必要时辅以宫颈TCT检查,子宫与双侧附件有无压痛、有无增厚及包块(必要时检查,操作应轻柔。)。

第三,要排除子宫内膜的病变或者子宫内膜息肉

建议做一个妇科B超了解子宫以及子宫内膜是否有异常,比如说子宫内膜息肉,内膜增厚的情况。 从你做的B超结果来看,没有发现这个方面的原因。可以初步排除。

祝你顺利!
2018年10月23日
第2次提问
您的意思是我除了第三项,前面2点都需要注意是吗?主要检查宫颈?上次医生检查的时候说我的宫颈没什么问题,还会有糜烂出血的问题吗?出血我没有什么感觉,比如酸痛那种,没有。那我主要检查宫颈,tct+hpv检查吗?排卵期出血这么多已经影响我备孕,我应该等血消失再去医院检查是吧?
2018年10月23日
李剑琦医生
是的,目前主要还是查宫颈的问题,不能仅仅肉眼看宫颈表面光不光滑。建议继续宫颈癌筛查项目以及上述建议检查。
李剑琦医生
如果排除了宫颈的问题后再按排卵期出血治疗吧
2018年10月23日
第3次提问
tct与hpv一起做是吗?
李剑琦医生
是的,建议HPV和TCT一起做。
祝你顺利!

TA的问答

症状及患病时长: HPV58 型 已经有 3 年 今年 4 月从新 HPV 检查 就医及用药情况: 以前在 22 年私人做过光动力治疗 3 次没什么效果 后没治疗 现在番禺妇幼保健院从新做的检查 现在 免疫组化结果出来了 需要解答的问题:看不懂这个免疫组化 想问一下像现在免疫组化结果 需要做什么手术吗?有什么治疗方案 未结婚 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有不适,定期检查。 医生让检查,并开了药,我想确认一下,是否真的需要用这么多种。 因为在小地方私人医院,两个护士盯着我赶紧手机扫码付费,我有点担心为了医院利润,给我用药过量。 请指示。谢谢李医生。你好!医生。本人36岁,在备孕中,四年半前有过一次自然流产史;最近除了吃一年多叶酸外没有服用过任何药物;半年内例假都正常(30-32天),上个月4.14号来例假,31号测排卵日,在4.2号同房。目前到现在没有来例假(已过12天),已测三次都是阴性,昨天早上测了HCG双值检测试纸,也是阴性。有持续半个多月肚子一直隐隐疼,偶尔肚子左侧和右侧都有点疼;腰不酸软,(之前例假延迟会腰疼肚子下坠感强烈);请问我是否会是怀孕或者宫外孕和别的疾病的可能?是否建议去医院?应该做什么检查?医生你好,我是二胎孕妇,现在孕33周左右。之前ogtt做的比较晚大概到29里才做的了,发现妊娠糖尿病就比较晚。之后自己饮食控制基本餐后两小时在六点几这样,所以没有去产科开胰岛素了。最近这几天新冠阳性了,之前的孕期症状都有夸张放大,比如鼻炎爆发,嗓子疼痛,心跳较快(我没有高烧,前两天是低烧,今天已经不烧了,心率还是高于平时),偶尔胸闷脸憋得比较红(每次时间不长)。最让我头疼的是血糖,完全按之前的食谱吃,晚餐后两小时能达到9甚至10。请问以上症状是否正常,我应该自己再控制几天血糖观察一下,还是直接去开胰岛素,孕期需要尽量避免胰岛素介入吗?症状及患病时长:我32岁,月经一直挺规律的,这次新冠发烧3天没退烧,刚刚发现有血,量不多,应该是刚刚来的,肚子有时候会有咕咕叫的声音,和一阵阵的刺痛 就医及用药情况:吃了布洛芬和黄敏健康 需要解答的问题:请医生看一下我这是什么情况?